目的:觀察運(yùn)用黃帝內(nèi)針治療腦卒中后偏癱下肢痙攣的臨床療效,并比較其與傳統(tǒng)體針的臨床療效差異。方法:本課題按患者入院順序抽簽隨機(jī)分組的方法,將90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為A組(黃帝內(nèi)針聯(lián)合新Bobath技術(shù))30例,B組(傳統(tǒng)體針聯(lián)合新Bobath技術(shù))30例和C組(新Bobath技術(shù))30例。每組給予的神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療參照2005版《中國腦血管病防治指南》的方案,給以調(diào)控血壓、血糖、血脂,抗血小板聚集以及營養(yǎng)神經(jīng)等治療,同時(shí)與對癥治療和防治并發(fā)癥等處理。傳統(tǒng)體針治療的選穴及定位:參考普通高校教育中醫(yī)類規(guī)范化教材《針灸學(xué)》第九版,選取患側(cè)下肢環(huán)跳、髀關(guān)、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖等。黃帝內(nèi)針治療遵照內(nèi)針?biāo)拇罂倓t根據(jù)六三二一診療思路取穴,六:即經(jīng)絡(luò)辯證,六經(jīng)辯證,明確痙攣部位經(jīng)絡(luò)循行;三:三才辯證--三焦辯證,明確痙攣三焦歸屬部位;二:陰陽倒換求,根據(jù)下病上治、左病右治原則取穴,取患肢的對側(cè)上肢的上焦部位(左對右,右對左),選取太陽經(jīng)的陽谷加支正、少陰經(jīng)的神門加通里、少陽經(jīng)的陽池加外關(guān)、厥陰經(jīng)的大陵加內(nèi)關(guān)。療程:每日一次,5天/周,療程4周。療效評定:患者治療前、治療后采用國際通用的改良Ashworth量表、下肢臨床痙攣指數(shù)(CSI)和改良的Barthel指數(shù)開展康復(fù)評定,以評價(jià)治療后效果,并采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1、MAS量表分析:三組組內(nèi)治療前后對比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明三組在降低下肢痙攣上均有療效;三組治療后組間兩兩比較,均P0.05,說明聯(lián)合治療較單純治療更有效,而內(nèi)針聯(lián)合新Bobath技術(shù)療效更優(yōu)。2、CSI量表分析:三組組內(nèi)治療前后總分比較(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明三組均能改善下肢痙攣程度。三組治療后經(jīng)兩兩比較,A組與B組比較(P0.05)、A組與C組比較(P0.05)、B組與C組比較(P0.05)。說明三組中聯(lián)合治療比單純治療更有效,而內(nèi)針聯(lián)合新Bobath技術(shù)療效較優(yōu)。3、ADL量表評分:三組組內(nèi)治療前后比較均(P0.05),說明三組都能改善日常生活活動能力。三組治療后兩兩比較均(P0.05),說明聯(lián)合治療效果優(yōu)于單一治療,其中以內(nèi)針聯(lián)合新Bobath技術(shù)療效更優(yōu)。結(jié)論:A、B、C三組在治療腦卒中偏癱下肢痙攣上均有良好療效,A組、B組聯(lián)合治療療效優(yōu)于采用單一治療方案的C組,其中又以A組療效更優(yōu)。
【學(xué)位單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床研究
    1.臨床資料
        1.1 研究對象及分組
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 病例終止標(biāo)準(zhǔn)
        1.8 全面中止試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 研究方案
        2.2 治療方案
        2.3 針刺注意事項(xiàng)
        2.4 安全性觀測
    3.療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 改良Ashworth量表
        3.2 臨床痙攣指數(shù)
        3.3 日常生活活動能力評分量表（ADL,Barthel指數(shù)）
        3.4 統(tǒng)計(jì)分析方法
    4.研究結(jié)果
        4.1 基線數(shù)據(jù)比較
        4.2 改良Ashworth量表評分比較
        4.3 臨床痙攣指數(shù)CSI量表評分對比
        4.4 日常生活活動能力評分量表評分對比
第二部分 文獻(xiàn)與理論研究
    1.歷代醫(yī)家對中風(fēng)的認(rèn)識
    2.歷代對中風(fēng)后痙攣的認(rèn)識
    3.中風(fēng)及中風(fēng)后痙攣的病因病機(jī)
    4.中醫(yī)方面對于中風(fēng)后痙攣的治療研究
    5.腦卒中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識
第三部分 分析與討論
    1.研究結(jié)果分析
    2.討論
結(jié)論
    1.不足之處
    2.展望
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果

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本文編號：2855329