發(fā)布時(shí)間：2020-10-23 04:21

　　 目的:吉蘭-巴雷綜合征(Guillain–Barr(?)syndrome,GBS)是一種主要累及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的免疫介導(dǎo)性疾病,亦是導(dǎo)致四肢遲緩性癱瘓最常見(jiàn)的疾病,本病病程雖呈自限性,但仍有部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命或遺留嚴(yán)重后遺癥,本文旨在比較GBS兩種亞型急性炎性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)根性神經(jīng)病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)和急性軸索性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)預(yù)后的差異,分析與吉蘭-巴雷綜合征預(yù)后相關(guān)的因素,探討隨著疾病的進(jìn)展遠(yuǎn)期電生理分型的變化趨勢(shì)及長(zhǎng)期電生理隨訪的意義。方法:建立周?chē)窠?jīng)病epidata數(shù)據(jù)庫(kù),利用周?chē)窠?jīng)病下屬GBS數(shù)據(jù)庫(kù)收錄數(shù)據(jù),2015年10月至2016年10月共收錄就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的35例GBS患者,根據(jù)電生理檢查結(jié)果,使用Hadden的診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為AIDP組、AMAN組、不可分類(lèi)組及正常組4個(gè)組別,分別于發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月隨訪并收集數(shù)據(jù),通過(guò)Hughes量表評(píng)價(jià)GBS患者的預(yù)后。對(duì)其中11例患者進(jìn)行神經(jīng)電生理隨訪,每次神經(jīng)電生理隨訪后均依據(jù)Hadden等的神經(jīng)電生理診斷標(biāo)準(zhǔn)重新對(duì)患者所屬亞型進(jìn)行判斷,利用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:一、GBS患者中男性多于女性,以中年患者居多,夏季、冬季為疾病高發(fā)季節(jié),最常見(jiàn)的前驅(qū)感染為消化道及上呼吸道感染,以感覺(jué)異常起病的患者更容易累及自主神經(jīng)功能,顱神經(jīng)損害比運(yùn)動(dòng)障礙的恢復(fù)更慢,較長(zhǎng)時(shí)間的呼吸衰竭及呼吸機(jī)輔助呼吸提示較差的預(yù)后。二、AMAN組患者在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)Hughes量表評(píng)分降低較AIDP快,P=0.022(P0.05),而在發(fā)病6-12個(gè)月間Hughes評(píng)分降低較AIDP慢,P=0.036(P0.05),發(fā)病12個(gè)月時(shí)兩種亞型評(píng)分差異P=0.62(P0.05)。三、35例患者中17例診斷為AIDP組、16例為AMAN組,1例為不可分類(lèi)組,1例為正常組。隨著疾病的好轉(zhuǎn),發(fā)病三個(gè)月后大部分患者的電生理分型逐漸轉(zhuǎn)化為不可分類(lèi)型或正常型。結(jié)論:疾病早期AMAN亞型臨床恢復(fù)較AIDP快,遠(yuǎn)期AIDP恢復(fù)較AMAN快,發(fā)病12個(gè)月時(shí)預(yù)后無(wú)明顯差異�；颊吆笃陔娚頇z查中典型的髓鞘脫失或軸索損害特征逐漸消失,未發(fā)現(xiàn)AIDP與AMAN之間的演變,如無(wú)病情反復(fù)則長(zhǎng)期的電生理隨訪無(wú)特殊意義。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R745.43
【部分圖文】：

患病不同時(shí)期各級(jí)別表現(xiàn)人數(shù)統(tǒng)計(jì)

11例患者電生理分組分布占比變化表
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 王雨晨;馮國(guó)棟;王靜;劉學(xué)東;趙鋼;;吉蘭-巴雷綜合征中的傳導(dǎo)阻滯與電生理分型變化[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2014年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 朱新秀;吉蘭—巴雷綜合征的臨床分型與預(yù)后的相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2852544