背景:腦小血管病(CSVD)是一類亞臨床病理改變的綜合征,它廣泛累及中、老年人群,與其認(rèn)知障礙、腦卒中等疾病發(fā)生關(guān)系密切。雖然目前已有較多臨床研究發(fā)現(xiàn)并提出了CSVD的不同危險(xiǎn)因素,但其具體的病理生理機(jī)制仍不明確。左心功能異常與各類腦血管疾病、認(rèn)知障礙疾病關(guān)系密切,腦血流低灌注學(xué)說和心源性栓子學(xué)說被認(rèn)為是其導(dǎo)致上述疾病發(fā)生的主要機(jī)制,而上述學(xué)說同樣被認(rèn)為是CSVD及其認(rèn)知障礙發(fā)生的潛在發(fā)病機(jī)制。當(dāng)前臨床研究多在心血管疾病患者等人群中探討左室功能異常與CSVD及其認(rèn)知障礙間的關(guān)聯(lián),在CSVD患者中探討左心功能變化對CSVD及其認(rèn)知障礙發(fā)生影響的臨床研究尚少,且其潛在的發(fā)病機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。目的:探討左心功能變化對CSVD及其認(rèn)知障礙的影響。方法:收集2012年2月至2018年6月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、門診就診的CSVD患者199例,選取同期認(rèn)知功能正常的健康老年人(NC)103例。按照血管性認(rèn)知障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)將199例CSVD患者分為112例CSVD伴血管性認(rèn)知障礙(CSVD-VCI)患者與87例CSVD無認(rèn)知障礙(CSVD-NCI)患者。收集所有受試對象血管危險(xiǎn)因素等相關(guān)臨床資料;依據(jù)頭顱MRI表現(xiàn)對腦白質(zhì)高信號(hào)進(jìn)行評(píng)分,并統(tǒng)計(jì)腔隙性腦梗死數(shù)目;采用簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Mo CA)、劍橋老年認(rèn)知測試量表-中文版(CAMCOG-C)評(píng)估整體及亞認(rèn)知域功能;應(yīng)用心臟超聲技術(shù)監(jiān)測左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左房內(nèi)徑(LAD)等左心功能指標(biāo)。結(jié)果:與NC組相比較,CSVD組MMSE、Mo CA、CAMCOG-C及各子項(xiàng)評(píng)分均顯著降低(均P0.05)。CSVD組LVEF值顯著低于NC組(P=0.007),LAD值顯著高于NC組(P=0.024);CSVD-VCI患者LVEF值顯著低于CSVD-NCI患者(P=0.02)。CSVD組MMSE、Mo CA、CAMCOG-C評(píng)分與LVEF值呈顯著正相關(guān)(r=0.210,P=0.003;r=0.155,P=0.029;r=0.238,P=0.001)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,LVEF值、體質(zhì)指數(shù)和舒張壓與CSVD發(fā)生獨(dú)立相關(guān),其中LVEF值增高與CSVD發(fā)生呈顯著負(fù)相關(guān)(OR=0.937,95%CI:0.890~0.986);LVEF值、受教育年限、Fazeka評(píng)分和腔梗性腦梗死數(shù)目與CSVD-VCI發(fā)生獨(dú)立相關(guān),其中LVEF值增高與CSVD-VCI發(fā)生呈顯著負(fù)相關(guān)(OR=0.900,95%CI:0.829~0.977)。結(jié)論:左心功能變化影響CSVD發(fā)生及其認(rèn)知障礙程度,LVEF值降低可能為CSVD及其認(rèn)知障礙發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743;R749.1
【文章目錄】：
英文縮略詞表（Abbreviations）
中文摘要
Abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 秦卓君;賈艷平;馮霞;;老年患者創(chuàng)傷后并發(fā)認(rèn)知障礙的原因及護(hù)理對策[J];中國水電醫(yī)學(xué);2010年01期

2 金娜;張麗;;2型糖尿病相關(guān)認(rèn)知障礙發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展綜述[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年24期

3 陳竹林;黃光;;血漿同型半胱氨酸與認(rèn)知障礙關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2017年06期

4 李雪濤;龐素華;;認(rèn)知障礙患者延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年A3期

5 吳英偉;;兩種麻醉對老年患者術(shù)后認(rèn)知障礙影響觀察[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年42期

6 李昱慶;;淺析三角函數(shù)的認(rèn)知障礙及解決對策[J];數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與研究;2017年10期

7 吳俊明;;化學(xué)學(xué)科認(rèn)知障礙及其診斷與消除[J];化學(xué)教學(xué);2018年04期

8 楊晨;陳娟娟;;百以內(nèi)數(shù)的認(rèn)知障礙的克服[J];小學(xué)教學(xué)研究;2006年04期

9 張倩;;慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)與認(rèn)知障礙[J];中國血液凈化;2018年10期

10 任艷艷;安金;李小旋;呂佩源;;顱內(nèi)外動(dòng)脈硬化與認(rèn)知障礙[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2018年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張曉瑩;ROS-p38MAPK通路在腦鐵代謝調(diào)節(jié)小鼠炎癥誘發(fā)的認(rèn)知障礙中的作用[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2018年

2 高玉元;miRNA-451/MIF通路介導(dǎo)腦微血管損傷在帕金森病認(rèn)知障礙發(fā)生中的作用及機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

3 許玉珉;開心散對東莨菪堿致認(rèn)知障礙模型小鼠學(xué)習(xí)記憶的影響及機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 仝太山;乳腺癌患者化療相關(guān)認(rèn)知障礙神經(jīng)影像學(xué)及針刺療效的臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

5 王薌斌;血管性癡呆認(rèn)知障礙的評(píng)價(jià)及其中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2007年

6 劉玥;基于數(shù)據(jù)挖掘方法中風(fēng)后認(rèn)知障礙常見證型及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 王鑫;淫羊藿苷調(diào)控中樞膽堿能神經(jīng)環(huán)路乙�；瘍�(nèi)穩(wěn)態(tài)改善小鼠卒中后認(rèn)知障礙的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 馬曉芬;無明顯認(rèn)知障礙的終末期腎病患者腦改變:多模態(tài)磁共振成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

9 李凌;人體鎂狀態(tài)與阿爾茨海默病認(rèn)知障礙的關(guān)系及神經(jīng)心理測試在癡呆診斷中應(yīng)用的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

10 張曉飛;ApoE基因及腦結(jié)構(gòu)改變對中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病認(rèn)知障礙的作用機(jī)制探討[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳�？�;不同激素受體表達(dá)乳腺癌患者化療相關(guān)認(rèn)知障礙的靜息態(tài)功能磁共振成像研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

2 趙偉;左心功能變化對腦小血管病及其認(rèn)知障礙的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

3 崔新影;認(rèn)知障礙老人的行為特點(diǎn)與空間需求研究[D];北方工業(yè)大學(xué);2019年

4 熊夢冉;合并認(rèn)知障礙的非透析CKD患者的蛋白結(jié)合毒素及證候的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

5 岳璠;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知功能訓(xùn)練對顱腦損傷后認(rèn)知障礙的療效觀察[D];鄭州大學(xué);2019年

6 孫曉桐;高中有機(jī)化學(xué)問題解決的認(rèn)知障礙研究[D];哈爾濱師范大學(xué);2019年

7 張娜;初中生質(zhì)量守恒定律認(rèn)知障礙探查研究[D];河北師范大學(xué);2019年

8 孫張玉;高一學(xué)生化學(xué)認(rèn)知障礙探查研究[D];河北師范大學(xué);2019年

9 曹慧;井穴刺血影響卒中后認(rèn)知障礙的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

10 葛晶;缺血性腦白質(zhì)病變與認(rèn)知障礙的相關(guān)性研究及其中醫(yī)證候要素分布特點(diǎn)[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2850754