目的:探討c-Jun氨基末端激酶2(c-Jun N-terminal kinase 2,JNK2)、盤(pán)狀結(jié)構(gòu)域受體1(discoidin domain receptor 1,DDR1)、基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)在腦膜瘤中的表達(dá),并分析瘤周水腫(peritumoral brain edema,PTBE)、侵襲性與上述蛋白以及臨床病理特征的關(guān)系。方法:(1)收集2016年10月-2018年12月本院神經(jīng)外科手術(shù)切除,經(jīng)病理確診且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的腦膜瘤92例。(2)收集2018年6月至2018年12月在我院因外傷性腦血腫接受手術(shù)患者蛛網(wǎng)膜組織8例。(3)運(yùn)用免疫組化法檢測(cè)JNK2、DDR1、MMP9在腦膜瘤組織與外傷患者蛛網(wǎng)膜組織中的表達(dá)及統(tǒng)計(jì)分析PTBE、侵襲性與上述蛋白及臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果:1、JNK2在腦膜瘤組織中的陽(yáng)性表達(dá)定位在細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核,在92例腦膜瘤組織中,JNK2的積分光密度值(integral optical density,IOD)為2865.3(991.4-5955.2),在8例外傷患者蛛網(wǎng)膜組織中,JNK2的IOD為700.7(592.0-845.3),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0130.05);DDR1在腦膜瘤組織中的陽(yáng)性表達(dá)定位在細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜,在92例腦膜瘤組織中,DDR1的IOD為1207.8(252.8-3098.8),在8例外傷患者蛛網(wǎng)膜組織中,DDR1的IOD為75.3(52.2-177.8),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0010.05);MMP9在腦膜瘤組織中的陽(yáng)性表達(dá)定位在細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜,在92例腦膜瘤組織中,MMP9的IOD為57.3(7.0-486.4),在8例外傷患者蛛網(wǎng)膜組織中,MMP9的IOD為6.6(0.4-15.4),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0090.05)。2、PTBE在男性、腫瘤直徑≥4cm中發(fā)生率分別高于女性、腫瘤直徑4cm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PTBE在年齡、部位、腫瘤分級(jí)、腫瘤侵襲性中差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、在92例腦膜瘤中,發(fā)生PTBE50例,無(wú)PTBE42例。JNK2、DDR1、MMP9在PTBE組IOD分別為4015.1(1124.8-8473.0)、2244.0(723.8-7320.4)、286.1(32.2-5744.2),在無(wú)PTBE組IOD分別為2054.5(853.5-4211.2)、535.5(118.5-1589.1)、14.4(2.0-241.9),統(tǒng)計(jì)分析得出P值分別為0.067、0.001、0.001,JNK2的表達(dá)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),DDR1、MMP9的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、高級(jí)別腦膜瘤侵襲發(fā)生率高于低級(jí)別,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腦膜瘤侵襲發(fā)生率在性別、年齡、直徑、部位、PTBE中差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、在92例腦膜瘤中,發(fā)生侵襲66例,無(wú)侵襲26例。JNK2、DDR1、MMP9在侵襲組IOD分別為3088.4(1329.8-8473.0)、1979.6(459.1-4877.7)、164.2(9.0-654.2),在無(wú)侵襲組IOD分別為1603.4(270.0-4738.5)、1069.4(186.7-2737.4)、17.2(6.2-289.9),統(tǒng)計(jì)分析得出P值分別為0.036、0.499、0.349,JNK2的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),DDR1、MMP9的表達(dá)差異沒(méi)有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、腦膜瘤組織中JNK2的表達(dá)與DDR1的表達(dá)成正相關(guān)性(r=0.518,p0.01);JNK2的表達(dá)與MMP9的表達(dá)成正相關(guān)性(r=0.401,p0.01);DDR1的表達(dá)與MMP9的表達(dá)成正相關(guān)性(r=0.419,p0.01)。結(jié)論:1、JNK2、DDR1、MMP9在腦膜瘤中表達(dá)高于外傷患者蛛網(wǎng)膜組織,提示JNK2、DDR1、MMP9與腦膜瘤的形成有關(guān)。2、性別、腫瘤大小與腦膜瘤PTBE的形成相關(guān),腦膜瘤腫瘤級(jí)別與腦膜瘤侵襲性相關(guān)。3、JNK2在腦膜瘤侵襲組表達(dá)高于無(wú)侵襲組,提示其參與腦膜瘤侵襲生長(zhǎng)。4、DDR1、MMP9在腦膜瘤水腫組表達(dá)高于無(wú)水腫組,且二者呈正相關(guān),DDR1可能介導(dǎo)MMP9參與PTBE的形成。5、JNK2與DDR1之間、JNK2與MMP9之間、DDR1與MMP9之間表達(dá)強(qiáng)度分別都具有正相關(guān)性,提示聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腦膜瘤的診斷、治療及預(yù)后有臨床意義。
【學(xué)位單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R739.45
【部分圖文】：

為 4015.1（1124.8-8473.0）、2244.0（744.2 ）， 在 無(wú) 水 腫 組 IOD 分 別 為 2.5-1589.1)、14.4(2.0-241.9)，非參數(shù)（Man別為 0.067，＜0.001，＜0.001，發(fā)生水腫K2 的表達(dá)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05表達(dá)與無(wú)水腫組 DDR1、MMP9 差異具有

DDR1在92例腦膜瘤非水腫組與水腫組的表達(dá)

圖 3 MMP9 在 92 例腦膜瘤非水腫組與水襲性與臨床病理特征及 JNK2、DD侵襲性與臨床病理特征的關(guān)系（表膜瘤侵襲性發(fā)生率高于低級(jí)別，侵襲性的發(fā)生在性別、年齡、直徑
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