發(fā)布時(shí)間：2020-10-10 22:38

　　 目的:探討多模式CT檢查在急性缺血性腦卒中診斷中的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集2017年1月到2017年9月重慶三峽中心醫(yī)院急診入院初診為缺血性腦卒中患者,行多模式CT檢查,得到CT平掃,CT血管成像(Computer tomography angiography,CTA)及全腦CT灌注(Computer tomography prefusion,CTP)圖像。測(cè)量梗死核心區(qū)、缺血半暗帶(ischemic penumbra IP)區(qū)及健側(cè)鏡像區(qū)腦血流量(cerebral blood flow,CBF)、腦血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通過(guò)時(shí)間(mean transit time,MTT)以及最大峰值時(shí)間(time to peak,TTP)參數(shù)值。并分別將梗死核心區(qū)及缺血半暗帶與健側(cè)各參數(shù)值進(jìn)行對(duì)比分析;同時(shí)分析梗死核心區(qū)及IP區(qū)各灌注參數(shù)的相對(duì)值。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)病4.5~9小時(shí)且存在IP的患者進(jìn)行靜脈溶栓治療與常規(guī)治療后IP區(qū)灌注變化。結(jié)果:多模式CT檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死前期及腦梗死患者91例,其中CT平掃發(fā)現(xiàn)早期梗死42例,CTA顯示動(dòng)脈異常者58例。CT灌注發(fā)現(xiàn)腦梗死前期56例,腦梗死35例,其中30例存在不同范圍缺血半暗帶。30例患者IP區(qū)與健側(cè)相比CBF、MTT及TTP值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),CBV無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);梗死核心區(qū)CBF、CBV、MTT及TTP值與健側(cè)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IP區(qū)與梗死核心區(qū)各參數(shù)相對(duì)值rCBF,rCBV,r MTT及rTTP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。18例發(fā)病4.5~9h且存在IP的患者中,溶栓治療前后IP區(qū)rCBF、rTTP及rMTT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),rCBV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)治療前后比較IP區(qū)僅rCBF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。溶栓治療與常規(guī)治療后比較,rCBF、rTTP及rMTT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),rCBV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:多模式CT檢查能早期發(fā)現(xiàn)腦組織異常血流動(dòng)力學(xué)改變及相應(yīng)供血?jiǎng)用}的情況,界定梗死核心及缺血半暗帶,對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有重要價(jià)值。
【學(xué)位單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R743.3;R816.1
【部分圖文】：

圖1e

圖1f

圖2e
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 耿云平;郭廣春;劉蕾;任悠悠;楊磊;;灌注CT微血管通透性對(duì)缺血性腦卒中患者出血性轉(zhuǎn)化的預(yù)測(cè)[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年12期

2 劉貫清;肖新蘭;李曉;黃小寧;李五根;;64排CT腦灌注對(duì)腦組織缺血程度的應(yīng)用研究[J];江西醫(yī)藥;2015年07期

3 張小雪;張京芬;;國(guó)內(nèi)急性期缺血性腦卒中的溶栓治療現(xiàn)狀分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年02期

4 羅友琛;;多層螺旋CT灌注成像在急性腦梗死患者的應(yīng)用研究[J];四川醫(yī)學(xué);2014年12期

5 劉洛同;周杰;明揚(yáng);陳禮剛;;中青年腦梗死與老年腦梗死病因及危險(xiǎn)因素的差異[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2014年07期

6 虞雁南;丁信法;張圣;樓敏;;CT灌注預(yù)測(cè)急性缺血性卒中患者缺血半暗帶和核心梗死區(qū)的最佳灌注參數(shù)閾值探討[J];浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年01期

7 梁東輝;李志平;石偉輝;張偉恒;;磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)超急性期腦梗死的診斷價(jià)值[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年05期

8 黃載文;;中老年腦梗死病因及危險(xiǎn)因素的對(duì)比研究[J];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年01期

9 阮志兵;王小林;段慶紅;;急性腦梗死CT腦灌注成像研究進(jìn)展[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2012年12期

10 朱建國(guó);楊亞芳;劉斐;唐繼來(lái);沈世田;顧生榮;萬(wàn)謙;史永平;朱成紅;;64排螺旋CT腦灌注成像聯(lián)合頭頸部血管成像在急性腦梗死中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2012年11期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 潘嘉煒;CT灌注成像聯(lián)合CT血管造影在缺血性腦卒中中的應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 王海洋;320排CT全腦灌注成像對(duì)診斷大腦中動(dòng)脈狹窄的觀察研究[D];鄭州大學(xué);2016年

2 王武華;多模式CT評(píng)估缺血性卒中側(cè)支循環(huán)對(duì)腦灌注狀態(tài)的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2835680