目的:運用多層面螺旋CT血管造影技術(shù)(computed tomography angiography,C TA)和CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI),對單側(cè)大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)發(fā)生閉塞或嚴重狹窄,而出現(xiàn)的急性缺血性卒中患者,其腦灌注,側(cè)支循環(huán),危險因素和認知功能之間的關(guān)系進行評估,詳細對比蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA量表)中文版各項之間的關(guān)系。方法:53例急性缺血性腦卒中患者符合入組條件,予以行頭部CTA,CTPI檢查,并在入院24小時內(nèi)行MOCA量表中文版評定,根據(jù)CTA結(jié)果,按軟腦膜側(cè)支評分為準則,予以評估,分組標準有無側(cè)支循環(huán),比較分析兩組患者CTPI各項數(shù)值,研究分析危險因素及入院MOCA評分情況,以及MOCA各項的分值情況。結(jié)果:入組全部病例中男36,女17,合并冠心病的患者15名(28.3%),合并高血脂的患者11名(20.8%),合并糖尿病的患者17名(32.07%),合并高血壓的患者36名(73.6%),合并吸煙的患者9名(16.98%),合并飲酒的患者19名(35.84%)。分析比較兩組之間的危險因素,通過定量資料用t檢驗分析出,在有無側(cè)支循環(huán)上,糖尿病有統(tǒng)計學意義((P0.05)。年齡與性別,高血壓與冠心病,高血脂,吸煙和飲酒,甘油三酯,膽固醇,高密度脂蛋白、LDL、入院空腹血糖統(tǒng)計學顯示對側(cè)支循環(huán)的形成影響不大(P0.05)。分別比較側(cè)支循環(huán)有無兩組的CTPI各項數(shù)值:TTP、MTT、CBV、CBF和入院MOCA評分,得出MOCA,CBV,CBF在有側(cè)支循環(huán)的病人上比無側(cè)支循環(huán)組病人的高,并且CBV,入院MOCA評分同樣在兩組之間存在統(tǒng)計學意義(P0.05),但顯示兩組間MTT、TTP、CBF沒有明顯差異(P0.05)。以MOCA入院評分、糖尿病、CBV數(shù)值為自變量,側(cè)支循環(huán)為應變量,采用logistic回歸顯示,MOCA入院評分,糖尿病,CBV在有無側(cè)枝循環(huán)上有統(tǒng)計學意義(P0.05),并且根據(jù)結(jié)果顯示MOCA評分高的患者以及CBV數(shù)值高的患者,側(cè)支循環(huán)更利于形成(OR1),具有糖尿病的患者側(cè)支循環(huán)的形成受到影響(OR1)。對兩組患者的MOCA量表中各項數(shù)值(視空間命名注意力語言抽象延遲記憶定向力)進行比較,根據(jù)t檢驗結(jié)果顯示,視空間,命名以及注意力在兩組之間有明顯統(tǒng)計學差異。結(jié)論:1.側(cè)支循環(huán)的形成受到糖尿病這一危險因素的影響,因此,當由于單側(cè)大腦中動脈閉塞或嚴重狹窄而發(fā)生急性缺血性卒中時,患者具有糖尿病病史是對側(cè)支形成不利的,這可能是因為糖尿病可影響了脂質(zhì)的代謝變化,導致血管出現(xiàn)變性。2.CBV是單位體積腦組織的血管床體積,結(jié)果顯示C BV能反映急性大腦中動脈閉塞或狹窄患者側(cè)支循環(huán)的形成,指導臨床治療方案。3.單側(cè)大腦中動脈閉塞或重度狹窄引起的急性缺血性腦卒中,側(cè)支循環(huán)良好者,入院認知功能評分高,此結(jié)果可幫助臨床診療中,為患者預后選擇最佳治療方案。4.側(cè)支循環(huán)的建立影響急性缺血性腦卒中患者的視空間,命名以及注意力。
【學位單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1.研究內(nèi)容
    2.研究方法
    3.統(tǒng)計方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝

【參考文獻】

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7 胡進;黃金;;2型糖尿病認知障礙的影響因素及其干預研究進展[J];護理學雜志;2014年19期

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9 賈漢偉;;動脈狹窄TCD微栓子監(jiān)測與血管性認知功能障礙的相關(guān)性探討[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2014年03期

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本文編號：2835510