目的:運(yùn)用多層面螺旋CT血管造影技術(shù)(computed tomography angiography,C TA)和CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI),對(duì)單側(cè)大腦中動(dòng)脈(middle cerebral artery,MCA)發(fā)生閉塞或嚴(yán)重狹窄,而出現(xiàn)的急性缺血性卒中患者,其腦灌注,側(cè)支循環(huán),危險(xiǎn)因素和認(rèn)知功能之間的關(guān)系進(jìn)行評(píng)估,詳細(xì)對(duì)比蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA量表)中文版各項(xiàng)之間的關(guān)系。方法:53例急性缺血性腦卒中患者符合入組條件,予以行頭部CTA,CTPI檢查,并在入院24小時(shí)內(nèi)行MOCA量表中文版評(píng)定,根據(jù)CTA結(jié)果,按軟腦膜側(cè)支評(píng)分為準(zhǔn)則,予以評(píng)估,分組標(biāo)準(zhǔn)有無側(cè)支循環(huán),比較分析兩組患者CTPI各項(xiàng)數(shù)值,研究分析危險(xiǎn)因素及入院MOCA評(píng)分情況,以及MOCA各項(xiàng)的分值情況。結(jié)果:入組全部病例中男36,女17,合并冠心病的患者15名(28.3%),合并高血脂的患者11名(20.8%),合并糖尿病的患者17名(32.07%),合并高血壓的患者36名(73.6%),合并吸煙的患者9名(16.98%),合并飲酒的患者19名(35.84%)。分析比較兩組之間的危險(xiǎn)因素,通過定量資料用t檢驗(yàn)分析出,在有無側(cè)支循環(huán)上,糖尿病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P0.05)。年齡與性別,高血壓與冠心病,高血脂,吸煙和飲酒,甘油三酯,膽固醇,高密度脂蛋白、LDL、入院空腹血糖統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示對(duì)側(cè)支循環(huán)的形成影響不大(P0.05)。分別比較側(cè)支循環(huán)有無兩組的CTPI各項(xiàng)數(shù)值:TTP、MTT、CBV、CBF和入院MOCA評(píng)分,得出MOCA,CBV,CBF在有側(cè)支循環(huán)的病人上比無側(cè)支循環(huán)組病人的高,并且CBV,入院MOCA評(píng)分同樣在兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但顯示兩組間MTT、TTP、CBF沒有明顯差異(P0.05)。以MOCA入院評(píng)分、糖尿病、CBV數(shù)值為自變量,側(cè)支循環(huán)為應(yīng)變量,采用logistic回歸顯示,MOCA入院評(píng)分,糖尿病,CBV在有無側(cè)枝循環(huán)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且根據(jù)結(jié)果顯示MOCA評(píng)分高的患者以及CBV數(shù)值高的患者,側(cè)支循環(huán)更利于形成(OR1),具有糖尿病的患者側(cè)支循環(huán)的形成受到影響(OR1)。對(duì)兩組患者的MOCA量表中各項(xiàng)數(shù)值(視空間命名注意力語(yǔ)言抽象延遲記憶定向力)進(jìn)行比較,根據(jù)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,視空間,命名以及注意力在兩組之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.側(cè)支循環(huán)的形成受到糖尿病這一危險(xiǎn)因素的影響,因此,當(dāng)由于單側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞或嚴(yán)重狹窄而發(fā)生急性缺血性卒中時(shí),患者具有糖尿病病史是對(duì)側(cè)支形成不利的,這可能是因?yàn)樘悄虿】捎绊懥酥|(zhì)的代謝變化,導(dǎo)致血管出現(xiàn)變性。2.CBV是單位體積腦組織的血管床體積,結(jié)果顯示C BV能反映急性大腦中動(dòng)脈閉塞或狹窄患者側(cè)支循環(huán)的形成,指導(dǎo)臨床治療方案。3.單側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞或重度狹窄引起的急性缺血性腦卒中,側(cè)支循環(huán)良好者,入院認(rèn)知功能評(píng)分高,此結(jié)果可幫助臨床診療中,為患者預(yù)后選擇最佳治療方案。4.側(cè)支循環(huán)的建立影響急性缺血性腦卒中患者的視空間,命名以及注意力。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1.研究?jī)?nèi)容
    2.研究方法
    3.統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2835510