目的探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療微栓子(microembolic signals,MES)陽性和陰性急性腦梗塞患者臨床療效有何差異。方法收集2017年7月至2018年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療急性非心源性腦梗塞患者100例,其中微栓子陽性50例,微栓子陰性50例,均給予雙聯(lián)抗血小板治療(第1天予氯吡格雷300mg,隨后為每天75mg,共90天;第1天至第21天予100mg的阿司匹林,21天后停用阿司匹林;兩組均進(jìn)行基礎(chǔ)治療)。于治療前、治療后第7天、14天及3個月時進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評定美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)和療效,同時通過TCD監(jiān)測微栓子數(shù)量變化,治療前和治療后3個月時進(jìn)行改良Rankin量表(m RS)評分,評估患者生活自理能力。同時觀察記錄兩組患者治療后的不良反應(yīng)。結(jié)果兩組治療后3個月的NIHSS評分均較治療前有降低,其中微栓子陽性組治療3個月后的NIHSS評分較陰性組下降更明顯(P0.05),兩組的總有效率無明顯差異。治療3個月后,兩組m RS評分均較治療前下降明顯,其中微栓子陽性組較陰性組下降明顯(P0.05)。微栓子陽性組治療后14天、3個月的微栓子數(shù)量較治療前減少明顯(P0.05)。治療及隨訪期間兩組不良事件發(fā)生率無明顯差異(P0.05)。結(jié)論微栓子陽性患者阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療后可明顯減少微栓子數(shù)量,并且可以明顯改善患者遠(yuǎn)期的神經(jīng)功能和日常生活能力,提高生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
一、前言
二、資料與方法
    (一)實驗資料
        1.研究對象
        2.實驗儀器
    (二)分組與治療
        1.分組方法
        2.治療方法
    (三)觀察指標(biāo)
        1.臨床癥狀指標(biāo)
        2.影像學(xué)和TCD微栓子監(jiān)測指標(biāo)
    (四)療效評估
    (五)隨訪
    (六)統(tǒng)計學(xué)分析
三、實驗結(jié)果
    (一)研究對象臨床資料
    (二)兩組治療后mRS評分、NIHSS評分、rLMC評分的變化
    (三)兩組治療前后微栓子數(shù)比較
    (四)兩組治療后NIHSS療效的變化
    (五)安全性評估
四、分析與討論
五、結(jié)論
參考文獻(xiàn)
技術(shù)路線圖
致謝
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 尹麗鶴;劉秋武;沈紅濤;;超聲監(jiān)測微栓子應(yīng)用于急性大動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床價值[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2019年09期

2 倪秀石;卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者微栓子信號與早期復(fù)發(fā)的危險度[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);1999年03期

3 黃嶸,倪秀石;與微栓子信號相關(guān)的“尾跡[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);1999年06期

4 于彩敏;王雷;孫志輝;;急性動脈硬化性缺血性腦卒中患者經(jīng)顱多普勒超聲微栓子信號檢測的臨床意義分析[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2017年06期

5 王普清,羅韻文,羅文浩,黃本友,李曉輝,司穎溪;短暫性腦缺血發(fā)作病人腦循環(huán)中微栓子信號與腦卒中的危險性研究[J];卒中與神經(jīng)疾病;2001年06期

6 趙波;;腦梗死患者靜脈溶栓后微栓子陽性與預(yù)后關(guān)系的研究[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2018年12期

7 史偉雄;微栓子信號群——大腦中動脈狹窄病人腦微栓塞表現(xiàn)的一種新形式[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊;1998年06期

8 劉明杰;劉慧麗;李士偉;李志超;;頸內(nèi)動脈支架成形術(shù)術(shù)前及術(shù)后的微栓子信號監(jiān)測[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2014年12期

9 高山;黃家星;;腦血流微栓子信號的測定在評估抗血小板藥物治療和預(yù)防動脈粥樣硬化性卒中的作用[J];中國卒中雜志;2006年09期

10 姚永治;權(quán)濤;管生;劉朝;李冬冬;陳振;徐浩文;;顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)后微栓子信號監(jiān)測[J];介入放射學(xué)雜志;2018年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張春梅;吳長君;;重度無癥狀頸動脈狹窄患者腦微栓子信號與頸動脈粥樣硬化斑塊特征的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 張春梅;吳長君;;中重度無癥狀頸動脈狹窄患者腦微栓子信號與頸動脈粥樣硬化斑塊特征的研究[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

3 朱文輝;徐運;趙楊;張榮林;;頸動脈支架成形術(shù)中經(jīng)顱多普勒超聲檢測微栓子信號[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

4 潘旭東;;大動脈粥硬化型腦梗死患者微栓子信號與卒中復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2014年

5 吳鋼;陳基;楊錦珊;胡志堅;;腦無癥狀的SWI“微出血信號”用栓子外滲學(xué)說解釋:微栓子信號?[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2014年

6 吳長君;張春梅;曲松濱;李國霖;謝洪榮;陳桂英;鄭淼;邱前義;;無癥狀頸動脈狹窄患者腦微栓子信號的超聲研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第七屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

7 高山;;顱內(nèi)動脈狹窄栓子起源部位微栓子信號的特性[A];第七屆全國顱腦及頸動脈超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 李鳳;李淮玉;王國平;朱余友;程昭昭;楊孫鳳;程娟;;血清PTX3、hs-CRP、Lp-PLA2水平以及MES與頸動脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)研究[A];華東六省一市第二十三次神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨2016年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

9 孫偉軍;江云;馬力;亓旭晨;朱吟心;王靈;王燕蓉;金曉蘭;;術(shù)中經(jīng)顱多普勒監(jiān)測在頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)中的應(yīng)用價值[A];2014浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

10 邢英琦;王崢崢;吳秀娟;劉亢丁;;妊娠相關(guān)蛋白A信號通路與大腦中動脈易損斑塊相關(guān)性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 陳潔;顱內(nèi)動脈狹窄的微栓塞與血流動力學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

2 董禮全;MES與CD4~+CD25~+Treg等指標(biāo)的研究[D];青島大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前8條

1 厲莎;雙聯(lián)抗血小板治療微栓子陽性與陰性急性腦梗塞臨床療效分析[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 崔國靜;大動脈粥樣硬化型腦梗死微栓子檢出率與高血壓水平的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2018年

3 曹妍妍;大動脈粥樣硬化型腦梗死患者血漿OPG水平與微栓子信號相關(guān)性研究[D];青島大學(xué);2017年

4 劉桂艷;維生素D與微栓子信號及動脈粥樣硬化性腦梗死患者預(yù)后的相關(guān)性[D];青島大學(xué);2017年

5 王崢崢;妊娠相關(guān)蛋白A信號通路與大腦中動脈易損斑塊相關(guān)性的研究[D];吉林大學(xué);2015年

6 吳秀娟;癥狀性及無癥狀性顱內(nèi)外血管狹窄的微栓子信號研究[D];吉林大學(xué);2013年

7 夏昕;右向左分流與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2014年

8 盧佳睿;脂蛋白相關(guān)磷脂蛋白A2、CD40/CD40L與大腦中動脈易損斑塊的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2015年

本文編號：2831250