目的:調(diào)查分析天津市城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)腦卒中高危人群比例情況及腦卒中危險因素暴露水平,并比較農(nóng)村社區(qū)篩查前后腦卒中高危人群血脂水平變化,以期制定有效的治療方案和防治措施,降低腦卒中發(fā)病率。方法:2016年2月-2016年6月,按照整群隨機抽樣的方法,抽取天津市某農(nóng)村社區(qū)≥40歲本市常住居民作為研究對象,進行問卷調(diào)查及體格檢查。2017年3月-2017年7月,按照整群隨機抽樣的方法,抽取天津市某街道社區(qū)及天津市某農(nóng)村社區(qū)≥40歲本市常住居民作為研究對象,進行問卷調(diào)查及體格檢查。比較2017年城市與農(nóng)村社區(qū)共3609名中老年人腦卒中高危人群比例情況及914名高危人群中腦卒中危險因素暴露水平,同時,比較2017年篩查天津市農(nóng)村社區(qū)與2016年篩查天津市某農(nóng)村社區(qū)共1233名腦卒中高危人群血脂水平變化并進行統(tǒng)計分析。結果:2017年初步篩查3609例,城市社區(qū)1883例,高危人群351例(18.6%),農(nóng)村社區(qū)1726例,高危人群563例(32.6%),兩地差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2017年高危人群共914例,男性401例(43.9%),女性513例(56.1%),男性吸煙率(61.8%)顯著高于女性(26.7%),血脂異常率、缺乏運動或輕體力勞動者、既往短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)女性高于男性,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2017年腦卒中高危人群(941例)危險因素暴露率由高至低依次為缺乏運動或輕體力勞動者75.4%高血壓61.1%明顯超重或肥胖54.5%血脂異常48.0%吸煙史42.1%卒中家族史33.5%既往短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)19.7%糖尿病18.5%既往腦卒中7.5%房顫或瓣膜性心臟病4.3%,城鄉(xiāng)排序有差異,城市社區(qū)腦卒中高危人群(351例)高血壓、血脂異常、糖尿病、卒中家族史、既往腦卒中危險因素暴露率大于農(nóng)村,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),農(nóng)村社區(qū)腦卒中高危人群(563例)吸煙、明顯超重或肥胖、既往短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)危險因素暴露率大于城市,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2016年腦卒中篩查農(nóng)村社區(qū)符合納入標準并最終納入分析的高危人群670例,男324例(48.4%),女346例(51.6%);2017年腦卒中篩查農(nóng)村社區(qū)符合納入標準并最終納入分析的高危人群563例,男242例(43.0%),女321例(57.0%)。2017年篩查農(nóng)村社區(qū)腦卒中高危人群總膽固醇水平及低密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于2016年篩查農(nóng)村社區(qū)腦卒中高危人群(P0.01)。結論:1.2017年天津市腦卒中大于等于40歲城鄉(xiāng)居民篩查,高危人群共914例,檢出率為25.3%,高于以往文獻報道,提示天津地區(qū)是腦卒中高發(fā)地區(qū)之一。2.天津市卒中高危人群危險因素暴露率整體較高,缺乏運動或輕體力勞動者,高血壓,明顯超重或肥胖,血脂異常危險因素位居前列,城鄉(xiāng)排序有差異,城市高血壓居首位,農(nóng)村缺乏運動及輕體力勞動者居首位。3.本次調(diào)查顯示2017年篩查農(nóng)村社區(qū)腦卒中高危人群總膽固醇水平及低密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于2016年篩查農(nóng)村社區(qū)腦卒中高危人群,提示腦卒中篩查與干預取得了一定效果,衛(wèi)生部成立腦卒中篩查與防治工程委員會,對我國腦卒中的篩查與防治工作起到了推動作用。4.腦卒中高危人群檢出率農(nóng)村社區(qū)高于城市。5.綜上所述,腦卒中高危人群篩查項目是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重大任務,積極開展腦卒中篩查工作,對強化人民健康意識,降低和延緩腦卒中的發(fā)生有重要意義。為了有效進行腦卒中防治,對天津市居民進行腦卒中高危人群篩查是十分必要的。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對象和方法
    1 調(diào)查對象
        1.1 研究對象納入標準
        1.2 研究對象排除標準
    2 研究方法
        2.1 信息采集
        2.2 腦卒中危險因素風險評估
    3 統(tǒng)計學方法
結果
    1 一般情況
    2 2017年城鄉(xiāng)腦卒中高危人群比例情況
    3 2017年腦卒中高危人群危險因素暴露率
    4 腦卒中高危人群2017年危險因素暴露率城鄉(xiāng)之比
    5 腦卒中高危人群篩查前后農(nóng)村社區(qū)血脂水平變化
討論
    1 本研究結果及分析
        1.1 一般情況
        1.2 腦卒中危險因素暴露水平
        1.3 城鄉(xiāng)差異
    2 小結
        2.1 研究的局限之處
        2.2 未來展望
結論
參考文獻
綜述 腦卒中致病危險因素分析
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

1 路文革;方巖;張建平;李春燕;;商丘市40歲以上城鄉(xiāng)居民腦卒中高危人群篩查及危險因素分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2015年24期

2 徐靜;李志芬;;青島市城陽街道腦卒中高危人群篩查結果分析[J];山東醫(yī)藥;2015年02期

3 張振漢;程淑艷;李寧;劉濤;馬小倩;;北京市朝陽區(qū)八里莊地區(qū)40歲以上人群腦卒中危險因素現(xiàn)況調(diào)查[J];中華腦血管病雜志(電子版);2013年06期

4 ;中國成人血脂異常防治指南[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2012年18期

5 方向華;中國卒中的流行現(xiàn)狀及其影響因素[J];中國腦血管病雜志;2004年05期

相關碩士學位論文 前1條

1 張付良;吉林省40歲以上城鄉(xiāng)居民腦卒中患病率及危險因素比較分析[D];吉林大學;2015年

本文編號：2830735