目的:本研究旨在探索APL患者在疾病過(guò)程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的危險(xiǎn)因素,對(duì)相關(guān)因素及預(yù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為臨床工作中對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病高�；颊弑M早開(kāi)展預(yù)防及治療提供理論依據(jù),以期降低CNSL發(fā)病率。方法:匯總2013年1月至2018年8月于我院血液內(nèi)科明確診斷為APL并規(guī)范化療至少1年者有64例(所有患者均為初診),依據(jù)第3版及第4版血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于CNSL的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為臨床診斷CNSL組(以下簡(jiǎn)稱診斷組)和非CNSL組(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組),其中診斷組24例,對(duì)照組40例,收集如下指標(biāo):一般情況:性別、年齡、起病特點(diǎn);血常規(guī)及骨髓象指標(biāo):初診血常規(guī)、外周血及骨髓中幼稚細(xì)胞比值;凝血指標(biāo):PT、APTT、FIB、DD、FDP;其他指標(biāo):并發(fā)癥、危險(xiǎn)分層、預(yù)防性鞘內(nèi)注射次數(shù)、LDH、融合基因分型、染色體核型;預(yù)后指標(biāo):達(dá)到CR時(shí)間,生存時(shí)間等,對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ~2檢驗(yàn),對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn),通過(guò)比較兩組指標(biāo)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,從而對(duì)APL患者發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探索。結(jié)果:診斷組與對(duì)照組比較,初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、外周血和腦脊液LDH值以及兩者差值均高、初診時(shí)合并淋巴結(jié)腫大或肝脾大、危險(xiǎn)分層為高危組,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)外周血白細(xì)胞增高或危險(xiǎn)分層為高危組可能與APL患者并發(fā)CNS浸潤(rùn)有關(guān)。(2)淋巴結(jié)或肝脾腫大可能與APL患者并發(fā)CNS浸潤(rùn)有關(guān)。(3)外周血LDH升高、腦脊液LDH升高以及兩者差值升高可能與APL患者并發(fā)CNS浸潤(rùn)有關(guān)。
【學(xué)位單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R733.71;R741
【部分圖文】：

圖 1 APL 患者年齡分布年齡、性別比較組共 24 例患者，分別為男性患者 14 例，女性患者 10 例，對(duì)照組性 16 例，女性 24 例，兩組在性別上的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05為 31.63±10.57 歲，對(duì)照組平均年齡 35.13±14.79 歲，兩組相比無(wú)明.05)，具體詳見(jiàn)表 1。

圖 2 初診白細(xì)胞數(shù)分布箱式圖 圖 3 初診血紅蛋白值分布箱式圖圖 4 初診血小板計(jì)數(shù)分布箱式圖注：上圖中臨床診斷代表臨床診斷 CNSL 組，即診斷組。表 3 血常規(guī)比較組別 白細(xì)胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 血小板（×109/L）對(duì)照組 臨床診斷

圖 2 初診白細(xì)胞數(shù)分布箱式圖 圖 3 初診血紅蛋白值分布箱式圖圖 4 初診血小板計(jì)數(shù)分布箱式圖注：上圖中臨床診斷代表臨床診斷 CNSL 組，即診斷組。表 3 血常規(guī)比較組別 白細(xì)胞（×109/L） 血紅蛋白（g/L） 血小板（×109/L）對(duì)照組 臨床診斷

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本文編號(hào)：2825955