目的分析西藏藏族癲癇患者共患抑郁、焦慮、睡眠障礙及偏頭痛的患病率及臨床特點(diǎn),旨在提高該地區(qū)癲癇共患抑郁、焦慮、睡眠障礙及偏頭痛診療水平。方法1.研究資料的收集:在通過醫(yī)學(xué)倫理審批和受試者知情同意的前提下,根據(jù)制定好的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)),選取2017年至2018年來西藏自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的204例癲癇患者。2.評定標(biāo)準(zhǔn):抑郁、焦慮按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)抑郁癥、焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD 24項(xiàng))和漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA14項(xiàng))進(jìn)行測定;睡眠障礙的診斷根據(jù)《國際疾病分類》第10版(ICD-10),采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh slepp quality index,PSQI)進(jìn)行測定;偏頭痛參照《神經(jīng)病學(xué)》~([1])進(jìn)行確診,并同時對不同性別、年齡、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型的癲癇患者共患抑郁、焦慮、睡眠障礙、偏頭痛情況進(jìn)行分析。3.統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用?X±S表示,正態(tài)分布采用t檢驗(yàn),非正態(tài)分布采用Z檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率表示,首先采用?~2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)型資料進(jìn)行單因素分析,單因素顯著的指標(biāo)繼續(xù)進(jìn)行Logistic回歸分析,以P值≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.204例癲癇患者中有共患病的為190例(93.14%),其中僅與抑郁共患23例(11.27%),僅與焦慮共病13例(6.37%),僅與睡眠障礙共病15例(7.35%),僅與偏頭痛共病2例(0.98%),與2種以上疾病共病的有137例(67.16%),無共患病的有14例(6.86%)。2.單因素分析結(jié)果提示癲癇共患抑郁、焦慮在病程及發(fā)作頻率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);癲癇共患睡眠障礙在病程上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);癲癇共患偏頭痛在年齡及發(fā)作頻率上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析顯示發(fā)作頻率2次/月的癲癇患者共患抑郁的可能性是發(fā)作頻率≥2次/月的1.9%[OR=0.019,95%CI(0.005,0.064),P0.05];病程2年的癲癇患者共患焦慮的可能性是病程≥2年的23.2%[OR=0.232,95%CI(0.125,0.430),P0.05],發(fā)作頻率2次/月的癲癇患者共患焦慮的可能性是發(fā)作頻率≥2次/月的38.8%[OR=0.388,95%CI(0.211,0.713),P0.05];病程2年的癲癇患者共患睡眠障礙的可能性是病程≥2年的2.373倍[OR=2.373,95%CI(1.319,4.269),P0.05];年齡45歲的癲癇患者共患偏頭痛的可能性是年齡≥46歲的38.1%[OR=0.381,95%CI(0.179,0.808),P0.05];發(fā)作頻率2次/月的癲癇患者共患偏頭痛的可能性是發(fā)作頻率≥2次/月的20.5%[OR=0.205,95%CI(0.105,0.403),P0.05]。結(jié)論1.西藏藏族癲癇患者共患抑郁、焦慮、睡眠障礙、偏頭痛患病率較高,尤其是與2種以上疾病共病,臨床醫(yī)生在癲癇的診治中應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識,給予恰當(dāng)?shù)念A(yù)防及治療,提高診治水平。2.針對病程長、發(fā)作頻率高的患者應(yīng)加強(qiáng)癲癇共患抑郁、焦慮的篩查。3.對于病程相對較短的患者應(yīng)加強(qiáng)睡眠障礙的篩查。4.對于年齡≥46歲及發(fā)作頻繁的患者加強(qiáng)偏頭痛的篩查。
【學(xué)位單位】：西藏大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R742.1

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本文編號：2820054