目的:采用德國Siemens公司生產(chǎn)的1.5 T磁共振顱內(nèi)血管成像檢查急性缺血性腦卒中患者的大腦中動(dòng)脈病變情況,分析大腦中動(dòng)脈粥樣硬化斑塊狹窄、狹窄程度和急性進(jìn)展性缺血性卒中的相關(guān)性,為急性進(jìn)展性缺血性卒中的病因、診斷和治療提供依據(jù)。方法:選取2013年9月至2018年6月在萬載縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性卒中患者325例。根據(jù)進(jìn)展性缺血性卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn),分類為:進(jìn)展性缺血性腦卒中組92名患者,非進(jìn)展性缺血性腦卒中組233名患者。缺血性卒中根據(jù)進(jìn)展時(shí)間劃分:早期進(jìn)展性缺血性卒中組(n=74),晚期進(jìn)展性缺血性卒中組(n=18);所有的患者都使用1.5T磁共振行顱內(nèi)MRA檢查是否存在大腦中動(dòng)脈狹窄,如有狹窄計(jì)算其狹窄率;比較兩組患者腦動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率、狹窄部位和狹窄程度。觀察兩組患者狹窄的發(fā)生率、狹窄部位和狹窄程度差異性。結(jié)果:1.比較進(jìn)展性缺血性卒中組和非進(jìn)展性缺血性卒中組的腦動(dòng)脈狹窄發(fā)生率和狹窄程度:進(jìn)展性缺血性卒中患者的大腦中動(dòng)脈狹窄發(fā)生率明顯高于非進(jìn)展性缺血性卒中患者。兩組間狹窄陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.73,P0.01)。非進(jìn)展性缺血性卒中組中大腦中動(dòng)脈輕度狹窄患者的比例明顯高于進(jìn)展性缺血性卒中組。在進(jìn)展性缺血性卒中組中,中重度大腦中動(dòng)脈狹窄患者的比例顯著高于非進(jìn)展性缺血性卒中組。進(jìn)展性缺血性卒中組和非進(jìn)展性缺血性卒中組之間大腦中動(dòng)脈狹窄程度存在差異。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=139.15,P0.01)。2.進(jìn)展性缺血性卒中組和非進(jìn)展性缺血性卒中組大腦中動(dòng)脈狹窄主要集中在M1段。進(jìn)展性缺血性卒中組M1段狹窄患者比例高于非進(jìn)展性缺血性卒中組;兩組大腦中動(dòng)脈狹窄部位存在差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=40.55,P0.01)。3.早期進(jìn)展性腦梗死患者中重度腦動(dòng)脈狹窄患者比例明顯高于晚期進(jìn)展性腦梗死患者;兩組大腦中動(dòng)脈狹窄程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.49,P0.01)。結(jié)論:1.進(jìn)展性缺血性卒中患者大腦中動(dòng)脈狹窄發(fā)生率高,且以中度至重度大腦中動(dòng)脈狹窄為主。2.大腦中動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展性缺血性卒中患者的狹窄部位主要位于M1段。3.早期進(jìn)展性缺血性卒中患者中,中、重度大腦中動(dòng)脈狹窄的比例明顯高于晚期進(jìn)展性缺血性卒中患者。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄（圖中箭頭所示）→ 圖3：左側(cè)腦梗死（DWI像）

右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄（圖中箭頭所示）→ 圖 5：右側(cè)腦梗死（DWI 像）

右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄（圖中箭頭所示）→ 圖7：右側(cè)腦梗死（DWI像）

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2818753