目的探究小腦區(qū)經(jīng)顱重復(fù)磁刺激(r-TMS)對(duì)原發(fā)性顱段肌張力障礙(又稱(chēng)Meige綜合征)的療效方法招募的顱段肌張力障礙患者被隨機(jī)分為真刺激組和假刺激組。對(duì)其進(jìn)行每天100秒25Hz的間斷磁刺激,持續(xù)10個(gè)工作日。結(jié)果包括BFMDRS量表評(píng)分和患者對(duì)自身癥狀自評(píng),評(píng)分醫(yī)生和患者均不知曉分組情況。在治療前及治療后5、7、12、19、26天時(shí)進(jìn)行癥狀評(píng)價(jià)。2周隨訪結(jié)束時(shí)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁程度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)納入20位患者,其平均年齡58.1歲,男女比例0.4。在BFMDRS測(cè)量和患者自身癥狀評(píng)分測(cè)量下,我們都未發(fā)現(xiàn)10天的r-TMS治療對(duì)患者癥狀有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著的緩解。同時(shí),吸煙史、現(xiàn)主要受累部位、巴氯芬服藥量和焦慮評(píng)分作為可能影響療效的因素用于相關(guān)性檢測(cè),但它們均和癥狀變化沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)結(jié)論本實(shí)驗(yàn)中小腦區(qū)經(jīng)顱重復(fù)磁刺激并未改善原發(fā)性顱段肌張力障礙患者的癥狀。
【學(xué)位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R746
【部分圖文】：

兩者同時(shí)調(diào)控著運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，并且，Ｍｌ區(qū)接受兩者的信號(hào)量大致相等［２５］。逡逑但是，Ｈｏｓｈｉ等（２００５）及Ｂｏｓｔａｎ等（２０１０）的實(shí)驗(yàn)利用狂犬病病毒的神經(jīng)元逡逑之間傳遞的特性，在獼猴腦中發(fā)現(xiàn)了基底節(jié)區(qū)和小腦之間的新途徑［３９＜。如圖１逡逑所示，小腦齒狀核投射出的纖維可經(jīng)由丘腦髓板內(nèi)側(cè)核團(tuán)到達(dá)紋狀體，而丘腦底逡逑核投射纖維可以經(jīng)由腦干到達(dá)小腦皮質(zhì)，而這雙向的聯(lián)系均只需要經(jīng)過(guò)兩次突觸。逡逑這兩條途徑提示小腦與基底節(jié)區(qū)的信號(hào)交互可以發(fā)生在到達(dá)皮層之前。這意味著，逡逑小腦和基底節(jié)區(qū)對(duì)于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的調(diào)控不能截然分開(kāi)，肌張力障礙的發(fā)病過(guò)程很逡逑可能涉及兩者之間的相互調(diào)節(jié)。逡逑大腦皮層邐Ｉ逡逑Ｌ邐邋邐邋一」逡逑ｗ邐”逡逑Ｉ邐—１邐Ｉ邐邋］逡逑Ｉ邐－邐－邐：邐｜邐－．——一逡逑紋狀體邐１邐小腦皮質(zhì)逡逑丨基邋飛邋１邋Ｉ邋—邋Ｔ逡逑底邐Ｉ邐Ｉ小邐Ｉ逡逑丨節(jié)邐丨腦逡逑Ｉ區(qū)邐丨丨逡逑ｉ邋＞邐：邐！邐齒狀核逡逑丘月兇底核丨邐丨…．？—逡逑Ｌ邐Ｊ－邐１邐Ｌ邐Ｉ逡逑Ｉ邐＇逡逑丘腦邐丨逡逑Ｉ邐Ｉ逡逑■邋■■？廠邋腦橋邐］逡逑圖１．小腦與基底節(jié)區(qū)的相互聯(lián)系逡逑（一）肌張力障礙動(dòng)物模型中小腦的作用相關(guān)研究進(jìn)展逡逑由于針對(duì)人腦實(shí)驗(yàn)手段的局限，即便我們發(fā)現(xiàn)了疾病患者神經(jīng)系統(tǒng)某些區(qū)域逡逑或是核團(tuán)的異常

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本文編號(hào)：2814068