目的脊髓圓錐末端位置影響臨床腰穿檢查和腰麻的定位,并對脊髓栓系等疾病的診斷有重要價值。兒童脊柱和脊髓處于不斷地生長發(fā)育中,脊髓圓錐末端位置和成人存在差異性。正確認(rèn)識兒童脊髓圓錐末端位置,對提高麻醉安全有重要意義,有利于減少脊髓損傷導(dǎo)致的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,有重要臨床意義。方法通過對江蘇地區(qū)231例兒童腰骶椎磁共振成像回顧性分析,在T1加權(quán)、正中矢狀面上觀察脊髓圓錐末端位置,以相應(yīng)的椎體或椎間盤進(jìn)行定位。將每一椎體等分為上、中、下1/3,并分別用U、M、L表示,椎間盤作為一個獨(dú)立的節(jié)段。231例數(shù)據(jù)根據(jù)年齡分為1月、1月-6月、6月-1歲、1歲-2歲、2歲-5歲、5歲-10歲、10歲-15歲組7組數(shù)據(jù)。結(jié)果1)231例兒童脊髓圓錐末端位置的范圍在T12-L1/3至L3-L1/3之間,分布頻率最高的位置為L1-L1/3(21.21%),平均位置在L1-L1/3,標(biāo)準(zhǔn)差為2.19,相當(dāng)于2/3個椎體。2)17例新生兒的脊髓圓錐末端平均位置為L1-L2椎間隙水平。3)不同年齡組間脊髓圓錐末端位置比較,例如1月組分別和2歲-5歲組、5歲-10歲組、10歲-15歲組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,多個小年齡組和年長兒組的脊髓圓錐末端位置比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。隨年齡增大,7個年齡組的脊髓圓錐末端位置呈大致升高趨勢。4)122例男性兒童脊髓圓錐末端的平均位置在L1-L1/3,109例女性兒童脊髓圓錐末端的平均位置在L1-L1/3,組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1)兒童脊髓圓錐末端位置的范圍在T12-L1/3至L3-L1/3之間,平均位置在L1-L1/3。研究發(fā)現(xiàn)兒童脊髓圓錐末端分布在L3水平的頻率為1.73%,雖然概率較小,仍提示臨床中兒童不建議在L2-L3椎間隙行腰椎穿刺,以避免導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷。2)新生兒的脊髓圓錐末端平均位置為L1-L2推間隙水平,已接近成人水平。3)兒童脊髓圓錐末端位置,隨年齡增大逐步向頭側(cè)位移達(dá)成人水平。4)兒童脊髓圓錐末端位置和性別無相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R748
【部分圖文】：

圖２邐２３１例兒童相應(yīng)年齡的脊髓圓錐末端位置逡逑８逡逑

圖４不同年齡組脊髓圓錐末端位置的平均值逡逑

圖５男性和女性兒童脊髓圓錐末端位置分布示意圖逡逑如表５所示，將２３１例數(shù)據(jù)分為男性組１２２例和女性組１０９例，兩組數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

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本文編號：2813099