目的研制適用于社區(qū)的缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防管理路徑,并探討該路徑的效果及可行性。方法選取2017年6月到2017年12月期間在米市巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的100例病人,其中男性54人,女性46人,根據(jù)“國(guó)人缺血性心血管病事件10年發(fā)病危險(xiǎn)評(píng)估量表”進(jìn)行危險(xiǎn)分層,按照就診順序分為試驗(yàn)組(n=50)和對(duì)照組(n=50),實(shí)驗(yàn)期間試驗(yàn)組按照社區(qū)缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防管理路徑(ISPPMP)規(guī)定的流程進(jìn)行隨訪和治療,對(duì)照組按照常規(guī)方法治療,總共干預(yù)6個(gè)月。在入組3個(gè)月和6個(gè)月時(shí),分別檢測(cè)比較兩組患者的體重指數(shù),血壓、血脂、血糖等指標(biāo),在入組6個(gè)月時(shí),比較兩組患者的缺血性腦卒中相關(guān)知識(shí)的知曉率,通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果1.通過(guò)ISPPMP的健康教育,試驗(yàn)組患者對(duì)于缺血性腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素、預(yù)警征象及相關(guān)并發(fā)癥的知曉率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)于缺血性腦卒中主要治療方法的了解兩者無(wú)明顯差異(P0.05)。2.中危及以下組基本指標(biāo)比較:入組管理后,中危及以下試驗(yàn)組患者的體重指數(shù)(BMI)和收縮壓(SBP)與對(duì)照組相比,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但試驗(yàn)組男性患者和女性患者入組6個(gè)月時(shí)的BMI較入組前相比均有所下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組男性患者的SBP在入組3個(gè)月和6個(gè)月后較入組前比較均有顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而女性患者則是在入組6個(gè)月后SBP值較入組前有統(tǒng)計(jì)學(xué)義(P0.05)。3.高危及極高危組基本指標(biāo)比較:入組管理后3個(gè)月和6個(gè)月后,試驗(yàn)組女性患者的BMI與對(duì)照組相比,均有顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),而男性患者的BMI水平在入組6個(gè)月時(shí)較對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入組3個(gè)月和6個(gè)月后,無(wú)論男性患者還是女性患者,試驗(yàn)組的收縮壓與對(duì)照組相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。4.中危及以下組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較:入組管理3個(gè)月和6個(gè)月后,試驗(yàn)組和對(duì)照組的空腹血糖(FBG)與總膽固醇(TC)指標(biāo)均有所下降,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。試驗(yàn)組女性患者入組3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的FBG水平較入組前相比有顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而試驗(yàn)組男性患者入組3個(gè)月和6個(gè)月的TC值較入組前相比下降幅度明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.高危及極高危組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較:入組管理后,試驗(yàn)組男性患者和女性患者與對(duì)照組的空腹血糖相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);入組6個(gè)月時(shí),試驗(yàn)組男性患者的TC與對(duì)照組相比下降更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。入組3個(gè)月和6個(gè)月后,試驗(yàn)組女性患者與對(duì)照組的TC相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但試驗(yàn)組的TC水平在入組3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)均有顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.入組管理后,試驗(yàn)組患者就治療期間對(duì)醫(yī)生提供的診斷、治療信息較對(duì)照組更滿意,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在對(duì)診治是否及時(shí)、治療過(guò)程和醫(yī)療總費(fèi)用方面兩者反饋無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.通過(guò)健康教育可以增強(qiáng)患者對(duì)缺血性腦卒中相關(guān)知識(shí)的知曉率,提高患者對(duì)生活方式改變的積極性和長(zhǎng)期服藥的依從性,從而降低缺血性腦卒中的發(fā)生率。2.通過(guò)缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防管理路徑的干預(yù),可以在一定程度上進(jìn)一步降低卒中高危人群的相關(guān)危險(xiǎn)因素,如肥胖、高血壓、高血糖、高血糖等,從而進(jìn)一步降低缺血性腦卒中的發(fā)病率和病死率。3.通過(guò)實(shí)施缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防管理路徑可以改善管理質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量,從而提高患者的滿意度。
【學(xué)位單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

中危及以下組入組前后SBP變化（男性）

中危及以下組入組前后SBP變化（女性）

中危及以下組入組前后TC變化（男性）

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2811005