發(fā)布時間：2020-09-01 16:42

　　 研究背景與目的:肢體運(yùn)動功能障礙是腦卒中患者常見的功能障礙之一,其中腦卒中后的上肢運(yùn)動功能障礙嚴(yán)重影響患者的日常生活能力,而患側(cè)肢體的痙攣狀態(tài)是影響上肢功能恢復(fù)的主要原因之一,進(jìn)一步影響患者的預(yù)后功能以及患者的生活質(zhì)量,為患者的家庭乃至整個社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,腦卒中患者肢體運(yùn)動功能得到顯著改善。但是,如何進(jìn)一步提高患者的上肢運(yùn)動功能,緩解患者的上肢痙攣狀態(tài),還需要進(jìn)一步的研究和探討。本研究旨在探討應(yīng)用低頻(1HZ)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)刺激腦卒中患者健側(cè)大腦半球M1區(qū)對患側(cè)屈肘肌痙攣及運(yùn)動功能的臨床療效,進(jìn)一步了解腦卒中后運(yùn)動功能障礙的基本機(jī)制。方法:40例腦卒中伴肘部屈肌痙攣患者隨機(jī)分為rTMS組(n=20)和對照組(n=20)。兩組患者均給予常規(guī)康復(fù)治療,rTMS組額外給予健側(cè)M1區(qū)低頻rTMS治療。治療前后,兩組患者分別測量患側(cè)肘關(guān)節(jié)被動伸展時肱二頭肌及主動伸展時肱三頭肌的均方根值(RMS)、運(yùn)動誘發(fā)電位(MEPs)、改良Ashworth分級(MAS)、Fugl-Meyer上肢評定(UFMA)和改良Barthel指數(shù)(MBI)。結(jié)果:治療4周后,rTMS組和對照組各組患者患側(cè)肱二頭肌的RMS、肱三頭肌的RMS、MAS、UFMA和MBI較本組治療前均明顯改善(P0.05),并且rTMS組患者的改善更為顯著(P0.05)。對照組治療后MEPs波幅較治療前無顯著性差別(P0.05),rTMS組治療后MEPs波幅較前顯著提高(P0.05)。結(jié)論:低頻rTMS有助于改善腦卒中患者患側(cè)上肢屈肘肌痙攣,提高運(yùn)動功能。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

rTMS治療儀

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本文編號：2809988