目的1.研究新疆哈薩克族代謝綜合征(MS)組分之間的交互作用,分析當(dāng)多個(gè)MS異常組分同時(shí)存在時(shí),MS導(dǎo)致的心腦血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)是否大于其組分之和或者是MS預(yù)測(cè)新疆哈薩克族CVD的能力是否獨(dú)立于MS組分。2.比較代謝綜合征和Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(FRS)預(yù)測(cè)新疆哈薩克族CVD的能力,從而找出適合新疆哈薩克族CVD危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)的工具。方法1.采用雙向性隊(duì)列研究的方法,以“新疆哈薩克族代謝綜合征及其各因子對(duì)心腦血管病危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)的隊(duì)列研究”的隊(duì)列資料中平均隨訪時(shí)間滿5年的2644人作為研究對(duì)象。分別于2013年4月、2016年4月、2017年4月采用一對(duì)一入戶調(diào)查的形式進(jìn)行3次隨訪,觀察CVD的發(fā)病情況。2286名研究對(duì)象被有效隨訪到,隨訪率為86.46%,中位數(shù)隨訪時(shí)間為5.49人年,總計(jì)11014.92人年。排除基線調(diào)查患有CVD(n=281),共有2005名研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列分析。2.利用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要采用t檢驗(yàn)、方差分析、~2檢驗(yàn)以及Cox回歸分析MS及其組分與CVD的關(guān)系。3.采用Cox回歸模型中納入啞變量的方法來評(píng)估MS組分間的相乘交互作用,通過計(jì)算相加交互作用指標(biāo)來評(píng)估MS組分之間的相加交互作用。4.采用Cox回歸構(gòu)建以MS組分間的交互項(xiàng)為主的新疆哈薩克族CVD危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)模型,劃分CVD危險(xiǎn)等級(jí),明確新疆哈薩克族CVD的高危人群。5.參照FRS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使得MS每個(gè)組分得到連續(xù)性化賦值,建立連續(xù)性的MS評(píng)分系統(tǒng)。通過Cox回歸和受試者工作特征(ROC)曲線比較MS評(píng)分與FRS對(duì)新疆哈薩克族CVD的預(yù)測(cè)能力。結(jié)果1.2005名研究對(duì)象隨訪期間共有303名研究對(duì)象發(fā)生CVD,其中25名研究對(duì)象因CVD死亡,新疆哈薩克族CVD發(fā)病率為15.11%。2.單因素Cox回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著MS組分異常數(shù)的增加,CVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。而且在控制性別、飲酒、高血壓家族史、糖尿病家族史、CVD家族史等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的情況下,仍然呈現(xiàn)劑量-反應(yīng)趨勢(shì)。3.單因素Cox回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)MS及其各組分均與新疆哈薩克族CVD有關(guān)系,而且MS與CVD的聯(lián)系最強(qiáng)。在調(diào)整傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素后,MS及其組分與CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系依然存在。在調(diào)整傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上再對(duì)MS組分進(jìn)一步做相互調(diào)整,發(fā)現(xiàn)血壓(BP)與CVD的聯(lián)系最強(qiáng),而空腹血糖(FPG)與CVD的聯(lián)系已不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.BP與腰圍(WC)、BP與甘油三酯(TG)、WC與TG、BP與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、WC與HDL-C之間存在著相乘交互作用增加CVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),未發(fā)現(xiàn)有相加交互作用。5.新疆哈薩克族人群發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)分為較低、一般、中度和高度風(fēng)險(xiǎn)4個(gè)等級(jí),其發(fā)病概率分別為(0~4.96%)、(4.96~22.08%)、(22.08~46.52%)、(46.52~100.00%)。6.ROC曲線分析結(jié)果顯示:MS每個(gè)組分在參照FRS標(biāo)準(zhǔn)賦值后,BP對(duì)CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)能力最強(qiáng)。7.MS與FRS組分相互調(diào)整后,總膽固醇(TC)、吸煙、WC、TG和FPG可能不是MS評(píng)分和FRS預(yù)測(cè)CVD的主要影響因素。8.加入年齡的MS評(píng)分預(yù)測(cè)新疆哈薩克族CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的能力大于FRS,可能是新疆哈薩克族CVD危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)的實(shí)用工具。9.Cox回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):在相同的暴露條件下,加入年齡的MS評(píng)分分組后發(fā)生CVD的aRR值均大于相應(yīng)的FRS組。結(jié)論1.新疆哈薩克族CVD的發(fā)病率高于全國平均水平。2.隨著MS組分異常數(shù)聚集的增加,CVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加,呈現(xiàn)出劑量-反應(yīng)趨勢(shì)。3.新疆哈薩克族人群MS組分BP、WC、TG、HDL-C均是CVD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這4個(gè)指標(biāo)兩兩間的相乘交互作用會(huì)增加CVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。4.新疆哈薩克族人群發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)分為較低、一般、中度和高度風(fēng)險(xiǎn)4個(gè)等級(jí),為新疆哈薩克族人群開展健康教育和健康促進(jìn)提供簡便的評(píng)估工具。5.加入年齡的MS評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)新疆哈薩克族CVD的能力大于FRS,因此,加入年齡的MS評(píng)分系統(tǒng)可能是新疆哈薩克族CVD危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)的實(shí)用工具。
【學(xué)位單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R589;R54;R743
【部分圖文】：

MS評(píng)分對(duì)CVD發(fā)病危險(xiǎn)評(píng)估（男性）

MS評(píng)分對(duì)CVD發(fā)病危險(xiǎn)評(píng)估（女性）

MS及其組分與CVD的關(guān)系（單因素分析）

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫偉;李文玲;李鳳芹;;天津市和平區(qū)2010-2014年心腦血管疾病監(jiān)測(cè)綜合分析[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2015年12期

2 劉鵬;;心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析50例[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2015年18期

3 宋亞平;龐武元;李淑波;張建濤;莫慧蓉;李建軍;葛翠瑤;;2013年北京市昌平區(qū)廚師慢性病及其危險(xiǎn)因素情況調(diào)查[J];職業(yè)與健康;2015年06期

4 閆貽忠;郭淑霞;劉佳銘;張眉;李述剛;牛強(qiáng);丁玉松;張景玉;陳潔婷;馬儒林;郭恒;;新疆維吾爾族脂聯(lián)素、游離脂肪酸及胰島素抵抗與代謝綜合征及其組分的關(guān)系[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2014年03期

5 何佳;郭恒;丁玉松;劉佳銘;張眉;馬儒林;張景玉;李述剛;孫鳳;徐上知;郭淑霞;;新疆哈薩克族、維吾爾族和漢族農(nóng)村居民超重、肥胖流行病學(xué)調(diào)查[J];中華流行病學(xué)雜志;2013年12期

6 陳潔婷;孫鳳;馬儒林;郭恒;芮東升;張景玉;丁玉松;胡傲榮;徐上知;郭淑霞;;哈薩克族代謝綜合征與游離脂肪酸及胰島素抵抗關(guān)系[J];中國公共衛(wèi)生;2012年09期

7 郭恒;馬儒林;張景玉;芮東升;徐上知;孫鳳;郭淑霞;;新疆哈薩克族與漢族代謝綜合征流行特點(diǎn)比較與分析[J];中華高血壓雜志;2011年06期

8 郭恒;郭淑霞;張景玉;馬儒林;芮東升;徐上知;孫鳳;胡傲容;楊志明;;新疆哈薩克族人群代謝綜合征患病率調(diào)查[J];中華流行病學(xué)雜志;2010年07期

9 俞浩;郭志榮;胡曉抒;周正元;武鳴;;代謝綜合征評(píng)分與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分預(yù)測(cè)心血管疾病的比較[J];中華流行病學(xué)雜志;2010年02期

10 胡傲容;郭淑霞;張景玉;郭恒;楊志明;張叢笑;李金濤;芮素芳;;代謝綜合征病人的白細(xì)胞介素6和高敏C反應(yīng)蛋白[J];中華高血壓雜志;2009年12期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 靳雨恩;代謝綜合征評(píng)分與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分預(yù)測(cè)心血管疾病的比較[D];蘇州大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2809784