目的:研究后循環(huán)缺血患者的臨床特征并分析不同特征類型患者的危險因素,以便于為臨床后循環(huán)缺血患者的病情評估、治療方案和改善預后奠定基礎。方法:隨機選取自2013年9月至2016年9月在青島大學附屬醫(yī)院神經內科就診的后循環(huán)缺血患者共240例,將其設置為研究組,然后選取該階段就診的前循環(huán)缺血患者共240例,將其設置為對照組,搜集研究對象的基本資料,然后按照患者的頭顱影像學特征和分段標準進行分組,根據發(fā)作位置分為中段組、近段組、混合段組與遠段組四組,根據病灶數量分為多灶組與單灶組,根據病灶分布分為雙側病灶組與單側病灶組,根據患者是否屬于腔隙性梗塞分為腔梗組以及非腔梗組兩組,搜集并比較各組患者的相關資料,分析各組危險因素差異。結果:1.研究組中后循環(huán)缺血患者的癥狀通常多表現為肢體無力、頭暈與構音障礙;體征通常多為共濟失調、感覺異常以及閉目難立征。2.臨床在后循環(huán)缺血的累及血管中顱外椎動脈的比例最高,為26.32%,累及鎖骨下動脈的比例為3.4%,累及基底動脈的比例為18.18%,累及大腦后動脈的比例為9.57%,累及顱內椎動脈的比例為16.75%,沒有出現血管病變的比例為16.75%。3.研究組的住院時長分布同對照組的具有統(tǒng)計學差異(P0.05),其中研究組的3w以及2~3w的比例比對照組的明顯增加(P0.05)。4.在研究組和對照組的預后方面,兩組殘障分布沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.研究組患者中上消化道出血、感染的發(fā)生率比對照組的明顯增加(P0.05),兩組患者的腦心綜合征發(fā)生率沒有統(tǒng)計學的差異(P0.05)。6.研究組后循環(huán)缺血患者發(fā)病的危險因素中發(fā)生率最高的為高血壓病,比例為70.41%,其次為糖尿病,比例為45.83%,高脂血癥的比例為42.50%,既往卒中史的比例為37.08%,心臟病史的比例為29.17%,吸煙史的比例為25.41%,飲酒史的發(fā)生率最低,比例為17.08%。7.研究組患者的年齡比對照組的明顯增加(P0.05),研究組中伴有高血壓、高脂血癥和糖尿病的比例比對照組的明顯增加(P0.05),研究組中伴有飲酒史、吸煙史與心臟病史的比例比對照組的明顯降低(P0.05)。8.研究組男性中飲酒史、吸煙史與既往卒中史的比例比女性明顯增加(P0.05),研究組男性中心臟病史和糖尿病的比例比女性明顯降低(P0.05)。9.后循環(huán)缺血的發(fā)作位置中遠段組的比例最高,為34.93%,而近段組比例最低,僅為12.50%。近段組的高脂血癥比例比其他各組的明顯增加(P0.05),遠段組的心臟病史比例比其他各組的明顯增加(P0.05)。10.在病灶數量方面,單灶組患者的高脂血癥比例比多灶組的明顯增加(P0.05),單灶組患者的既往卒中史比例比多灶組的明顯降低(P0.05)。11.腔梗組患者的糖尿病史比例比非腔梗組的明顯增加(P0.05),腔梗組患者的心臟病史與高脂血癥比例比非腔梗組的明顯降低(P0.05)。結論:1.后循環(huán)缺血的癥狀呈多樣化,通常可見肢體無力、頭暈與構音障礙,體征則包含共濟失調、感覺異常與閉目難立征,診斷時應避免根據單一癥狀判斷。2.后循環(huán)缺血患者通常發(fā)作年齡為中老年人群,易于產生多種并發(fā)癥,治療難度較高。3.后循環(huán)梗死的發(fā)作位置最常見的為遠段,然后為中段和混合段,近段患者通常伴有高血脂,遠段患者常伴心臟病史。4.后循環(huán)缺血的危險因素可包含高血壓、高脂血癥、糖尿病與既往卒中史等方面。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3

【參考文獻】

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1 韓晶;;后循環(huán)缺血患者血管病變DSA分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2013年09期

2 姜偉;趙曉峰;孟智宏;;后循環(huán)缺血的名稱演變及治療進展[J];中國卒中雜志;2013年06期

3 王慶松;向陽;王俊;劉艷;;后循環(huán)缺血與前循環(huán)卒中患者單側椎動脈優(yōu)勢現象對比[J];中國神經精神疾病雜志;2012年05期

4 郝玉貴;劉斌;;后循環(huán)缺血患者臨床特點及預后[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2012年01期

5 張利麗;張麗;陳天風;顧華;李繼民;魏寶杰;;后循環(huán)缺血患者腦血管病變的特點[J];臨床神經病學雜志;2011年05期

6 肖友元;;高血壓與非高血壓腦梗死患者的臨床觀察[J];四川醫(yī)學;2010年09期

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1 張晶晶;椎動脈嚴重狹窄或閉塞與后循環(huán)缺血的關系[D];大連醫(yī)科大學;2015年

2 朱亞濤;后循環(huán)腦梗死的臨床特點及預后分析[D];鄭州大學;2014年

3 翁秋燕;后循環(huán)缺血的臨床特點及影像學分析[D];浙江大學;2009年

本文編號：2809537