目的:通過在術前血流動力學、電生理學、影像學等多方面評估下,術中與電生理監(jiān)測對比,在腦電圖監(jiān)測下開展頸動脈內膜剝脫術治療重度頸動脈狹窄,探究腦電圖對腦組織供血不足的預測作用;探究腦電圖改變與電生理監(jiān)測改變是否具有一致性;通過對術前患者的各種評估,探究腦電監(jiān)測下行頸動脈內膜剝脫術治療重度頸動脈狹窄患者的安全性和有效性,為腦電監(jiān)測對重度頸動脈狹窄患者行頸動脈剝脫術提供經(jīng)驗,為頸動脈內膜剝脫術的推廣以及術中監(jiān)測手段提供一定依據(jù)。方法:回顧性分析湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)外科2016年3月至2019年02月期間本手術組中18例行頸動脈內膜剝脫術的重度頸動脈狹窄患者,收集一般資料,既往史,術前情況,術中情況,術后情況,以及術后隨訪。結果:1、術后7天內并發(fā)癥:18例頸動脈內膜剝脫術術后無死亡、顱內出血及缺血卒中、顱神經(jīng)損傷、過度灌注損傷;有1例頸部血腫形成,保守治療恢復;2、對癥狀性頸動脈重度狹窄患者18例進行隨訪,術后3月復查血管管徑恢復16例、輕度狹窄1例,再發(fā)閉塞1例。17例患者癥狀得到改善,癥狀改善率94.4%;術中監(jiān)測腦電圖有4例出現(xiàn)同側慢波增多,予以恢復血流后逐漸恢復,術后復查18例均無卒中事件發(fā)生;手術前后mRS配對分析,術后mRS評分下降,有統(tǒng)計學意義,并且術后隨訪3月手術側均無新發(fā)卒中事件發(fā)生。結論:1.在頸動脈內膜剝脫術治療重度頸動脈狹窄中,腦電圖改變與電生理監(jiān)測改變具有一定的一致性,且具有較好的敏感性。2.腦電圖監(jiān)測頸動脈內膜剝脫術治療重度頸動脈狹窄并發(fā)癥低,能夠有效的減少缺血性腦卒中的發(fā)生率。3.腦電圖監(jiān)測下CEA治療重度頸動脈狹窄患者有較好的安全性。
【學位單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

切口設計圖

暴露的血管圖

不穩(wěn)定型粥樣硬化斑塊圖

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本文編號：2807488