目的:通過在術(shù)前血流動力學(xué)、電生理學(xué)、影像學(xué)等多方面評估下,術(shù)中與電生理監(jiān)測對比,在腦電圖監(jiān)測下開展頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療重度頸動脈狹窄,探究腦電圖對腦組織供血不足的預(yù)測作用;探究腦電圖改變與電生理監(jiān)測改變是否具有一致性;通過對術(shù)前患者的各種評估,探究腦電監(jiān)測下行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療重度頸動脈狹窄患者的安全性和有效性,為腦電監(jiān)測對重度頸動脈狹窄患者行頸動脈剝脫術(shù)提供經(jīng)驗(yàn),為頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的推廣以及術(shù)中監(jiān)測手段提供一定依據(jù)。方法:回顧性分析湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)外科2016年3月至2019年02月期間本手術(shù)組中18例行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的重度頸動脈狹窄患者,收集一般資料,既往史,術(shù)前情況,術(shù)中情況,術(shù)后情況,以及術(shù)后隨訪。結(jié)果:1、術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥:18例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)術(shù)后無死亡、顱內(nèi)出血及缺血卒中、顱神經(jīng)損傷、過度灌注損傷;有1例頸部血腫形成,保守治療恢復(fù);2、對癥狀性頸動脈重度狹窄患者18例進(jìn)行隨訪,術(shù)后3月復(fù)查血管管徑恢復(fù)16例、輕度狹窄1例,再發(fā)閉塞1例。17例患者癥狀得到改善,癥狀改善率94.4%;術(shù)中監(jiān)測腦電圖有4例出現(xiàn)同側(cè)慢波增多,予以恢復(fù)血流后逐漸恢復(fù),術(shù)后復(fù)查18例均無卒中事件發(fā)生;手術(shù)前后mRS配對分析,術(shù)后mRS評分下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且術(shù)后隨訪3月手術(shù)側(cè)均無新發(fā)卒中事件發(fā)生。結(jié)論:1.在頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療重度頸動脈狹窄中,腦電圖改變與電生理監(jiān)測改變具有一定的一致性,且具有較好的敏感性。2.腦電圖監(jiān)測頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療重度頸動脈狹窄并發(fā)癥低,能夠有效的減少缺血性腦卒中的發(fā)生率。3.腦電圖監(jiān)測下CEA治療重度頸動脈狹窄患者有較好的安全性。
【學(xué)位單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

切口設(shè)計(jì)圖

暴露的血管圖

不穩(wěn)定型粥樣硬化斑塊圖

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本文編號：2807488