【摘要】：目的:通過研究癥狀性癲癇患者的中醫(yī)證型與腦電圖的關(guān)系,分析癲癇患者不同中醫(yī)證型中腦電圖的特征,探討腦電圖可否作為中醫(yī)臨床辨證分型的參考指標(biāo);同時通過分析癥狀性癲癇患者的病因及影響癥狀性癲癇患者預(yù)后的因素,以指導(dǎo)臨床評估病情及診療。方法:選擇2016年01月至2017年12月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科住院診斷為癥狀性癲癇的160例患者為研究組,同期正常人320例為對照組,采集所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者的病史資料,對腦電圖結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié),分析癥狀性癲癇患者的病因、中醫(yī)證型及腦電圖特征。根據(jù)治療后發(fā)作控制情況分為預(yù)后良好組與預(yù)后不良組,采用Logistic回歸分析,研究影響患者的預(yù)后因素。結(jié)果:1.一般資料:160例癥狀性癲癇患者中,男性96例,女性64例,男女比例3:2,年齡7~88歲,平均年齡(45.39±20.50)歲�；疾∧挲g段所占比例較多的是20~29歲及≥60歲,20~29歲患者共有28例,所占比例17.5%,≥60歲患者51例,所占比例31.88%,尤以≥60歲患者居多。各年齡段男女發(fā)病人數(shù)進(jìn)行比較,χ~2=11.265,P=0.046㩳0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.160例癥狀性癲癇患者的病因分析:腦卒中47例(腦梗死31例,腦出血16例),占29.38%;腦外傷25例,占15.63%;病毒性腦膜炎20例,占12.50%;腦囊蟲20例,占12.50%;腫瘤相關(guān)18例(6例腦膜瘤、5例海綿狀血管性瘤、4例腦動脈瘤、2例腦膠質(zhì)瘤、1例胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤),占11.25%;顱腦手術(shù)8例,占5.00%;代謝性腦病7例,占4.38%;熱性驚厥4例,占2.50%;顱內(nèi)血管畸形3例,占1.88%;出生時難產(chǎn)1例,占0.63%;多發(fā)性硬化1例,占0.63%;海馬缺失、硬化1例,占0.63%。單因素Logistic回歸分析結(jié)果提示腦梗死、顱腦外傷、病毒性腦膜炎、腦囊蟲、腦出血是癥狀性癲癇發(fā)病病因的相關(guān)因素(P0.05),多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示顱腦外傷是癥狀性癲癇發(fā)病病因中比較重要的因素(OR=11.250,95%CI:1.746~72.499,P0.05)。4.本次研究中,癥狀性癲癇患者各證型中,脾虛痰盛證75例,占59.06%,所占比例最大,為最常見證型。5.發(fā)作期陽癇和陰癇的異常腦電圖波形比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。休止期中各證型的異常腦電圖波形比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),經(jīng)過兩兩比較,其中瘀阻腦絡(luò)證和脾虛痰盛證、肝腎陰虛證的異常腦電圖波形均有差異(P0.05),其余兩兩證型異常腦電圖波形比較均無差異(P0.05)。癥狀性癲癇患者各證型腦電圖異常率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.發(fā)作期陽癇和陰癇患者不同腦電圖波幅比較有差異(P0.05)。休止期中各證型的癲癇患者不同波幅比較有差異(P0.05),經(jīng)過兩兩比較,肝火痰熱證與其他三型脾虛痰盛證、肝腎陰虛證、瘀阻腦絡(luò)證不同波幅比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余兩兩證型不同波幅比較均無差異(P0.05)。7.預(yù)后因素研究:單因素分析結(jié)果顯示口服抗癲癇藥物情況、藥物依從性是影響預(yù)后的因素(P0.05),多因素Logistic回歸分析顯示藥物依從性欠佳是影響預(yù)后的危險因素(OR=5.973,95%CI:2.631~3.559,P0.05)。結(jié)論:1.顱腦外傷是癥狀性癲癇患者中比較重要的發(fā)病因素。2.腦電圖的異常波形和不同波幅在癥狀性癲癇患者中醫(yī)分型時有一定的參考意義。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 杜鵬;陳邦國;張曉明;;針刺結(jié)合中藥治療癲癇風(fēng)痰閉竅證臨床療效觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2015年12期

2 吳犀翎;陳文強(qiáng);黃小波;崔穎;;難治性癲癇中醫(yī)虛實證候與腦電圖及其與NGFs關(guān)系的研究[J];中國中醫(yī)急癥;2015年07期

3 王景春;田佳新;;血府逐瘀湯在腦外傷所致難治性癲癇的療效觀察[J];陜西中醫(yī);2015年06期

4 高瑞;;李燕梅教授治療中風(fēng)后癲癇經(jīng)驗舉隅[J];中國民族民間醫(yī)藥;2015年02期

5 高琴琴;王暉;劉明富;江濤;劉昕樂;肖昭揚;;匹羅卡品癲癇模型中海馬區(qū)TREK-2鉀離子通道表達(dá)變化及意義[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2015年03期

6 趙永順;;針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療腦梗死合并癲癇臨床研究[J];中醫(yī)學(xué)報;2015年02期

7 張梅奎;胡龍濤;康曉妮;張效科;;張建夫教授治療癲癇經(jīng)驗[J];中國民族民間醫(yī)藥;2014年17期

8 閆禹竹;程為平;畢述s

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