【摘要】：目的:動(dòng)脈粥樣硬化所致后循環(huán)缺血引發(fā)的眩暈占以眩暈為主訴患者病因的60%。研究表明炎癥反應(yīng)與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。血漿CRP、Lp-PLA2、sCD40L做為炎癥介質(zhì)參與這一過(guò)程。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)分析眩暈患者血漿CRP、Lp-PLA2、sCD40L水平,探索此三者與動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈的相關(guān)性,為早期預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈及其相關(guān)的腦血管病提供理論依據(jù)。方法1.選擇91例符合入選條件的以眩暈為主訴的入院患者,他們的平均年齡是(61.81±6.799)歲,根據(jù)TCD、MRA、前庭功能檢測(cè)等檢查手段分為動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組48例(其中男性25例、女性23例)和非血管性眩暈組43例(其中男性23例、女性20例)。2.選取同期健康體檢者40例(其中男性21例、女性19例)做為對(duì)照組(無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化)。3.分別通過(guò)膠乳免疫比濁法、上轉(zhuǎn)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定三組患者血漿CRP、Lp-PLA2、sCD40L水平,并進(jìn)行組間比較、分析差異。4.探討血漿CRP、Lp-PLA2、sCD40L與動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈相關(guān)性及診斷價(jià)值。結(jié)果:1.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組和非血管性眩暈組及對(duì)照組血漿CRP水平分別為(0.564±0.7167)mg·L~(-1),(0.232±0.2350)mg·L~(-1),(0.175±0.141)mg·L~(-1)。動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組血漿CRP水平高于非血管性眩暈組及對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非血管性眩暈組與對(duì)照組血漿CRP水平相比無(wú)顯著差異(P0.05)。2.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組和非血管性眩暈組及對(duì)照組血漿Lp-PLA2水平分別為(203.166 8±86.745 28)ng·mL~(-1),(104.879 8±25.517 26)ng·mL~(-1),(98.172 2±25.974 87)ng·mL~(-1)。動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組血漿Lp-PLA2水平高于非血管性眩暈組及對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非血管性眩暈組與對(duì)照組血漿Lp-PLA2水平相比無(wú)顯著差異(P0.05)。3.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組和非血管性眩暈組及對(duì)照組血漿sCD40L水平分別為(658.878 40±287.711 119)pg·mL~(-1),(329.847 28±190.829 191)pg·m L~(-1),(340.373 0±245.570 585)pg·mL~(-1)。動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈組血漿CRP水平高于非血管性眩暈組及對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非血管性眩暈組與對(duì)照組血漿CRP水平相比無(wú)顯著差異(P0.05)。4.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈患者高血壓、糖尿病患病率高于非血管性眩暈患者(P0.05)。5.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈患者血漿Lp-PLA2水平與LDL水平呈正相關(guān)(r=0.383,P=0.40);CRP、sCD40L水平與LDL不具有相關(guān)性。結(jié)論:1.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈患者血漿CRP水平升高,提示炎癥反應(yīng)可能參與動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈的發(fā)生。2.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈患者血漿Lp-PLA2水平升高,而Lp-PLA2參與動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,提示血管性眩暈可能與動(dòng)脈硬化所致顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄相關(guān)。3.動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈患者血漿sCD40L水平升高,s CD40L主要來(lái)自活化血小板,提示動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈可能與血小板的活化相關(guān)。4.高血壓、糖尿病是動(dòng)脈粥樣硬化性血管性眩暈的危險(xiǎn)因素。5.動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥反應(yīng)可能與脂質(zhì)代謝異常相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R743

【參考文獻(xiàn)】

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