【摘要】：背景缺血性腦卒中作為常見的腦血管疾病,不僅導(dǎo)致肢體功能殘疾更易導(dǎo)致認知功能障礙,且目前發(fā)病年齡越來越趨于年輕化。缺血性腦卒中的病因復(fù)雜,不同病因其臨床表現(xiàn)及預(yù)后不同,治療方案亦存在差異。TOAST亞型分類標(biāo)準(zhǔn)是目前常用缺血性腦卒中的病因?qū)W分類,根據(jù)這一分類方法提出的大、小血管病變學(xué)說在發(fā)病機制研究中占有重要的地位,應(yīng)用TOAST分型標(biāo)準(zhǔn)有助于臨床醫(yī)生對不同亞型的缺血性腦卒中患者采取個體化治療,以改善預(yù)后、減少殘疾。血清同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)和超敏C-反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是臨床常用檢測指標(biāo),多項研究表明二者與腦卒中發(fā)生及轉(zhuǎn)歸緊密相關(guān)。本研究通過觀察不同亞型急性缺血性腦卒中患者Hcy、hs-CRP的動態(tài)演變過程和影像學(xué)表現(xiàn),將不同亞型患者中的Hcy、hs-CRP進行統(tǒng)計學(xué)分析,從而探討Hcy、hs-CRP與缺血性卒中各亞型的關(guān)系。以期為臨床分型提供參考依據(jù)。目的探討血清同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)、超敏C-反應(yīng)蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在大動脈粥樣硬化性(large artery atherosclerotic,LAA)、小血管閉塞性(Small artery occlusion,SAO)缺血性卒中(Ischemic Stroke,IS)的差異,以及二者與完全性、進展性卒中的關(guān)系。方法入組患者按TOAST分型分為LAA及SAO腦卒中共217例,LAA 130例,其中進展性卒中58例;SAO 87例,其中進展性卒中12例。檢測并比較血清Hcy和hs-CRP水平。結(jié)果1.Hcy與hs-CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)在LAA組及SAO組經(jīng)logistic回歸分析糾正混雜因素后差異顯著[Hcy,P0.019],[hs-CRP,P=0.02],[LDL,p=0.012],LAA組血清Hcy和hs-CRP、LDL顯著高于SAO組;2.Hcy、hs-CRP、LAA在進展性和完全性腦卒中中糾正混雜因素后比較仍有統(tǒng)計學(xué)意義[Hcy,P0.001],[hs-CRP,P=0.017],[LAA,P=0.023],全部進展性卒中患者血清Hcy、hs-CRP、LAA明顯高于完全性卒中患者;3.LAA組中,進展性與完全性兩亞組患者血清Hcy無明顯差異,而進展性卒中亞組hs-CRP水平明顯高于完全性卒中患者。結(jié)論血清Hcy、hs-CRP、LDL是LAA卒中的獨立危險因素,血清Hcy和hs-CRP可能作為IS病因分型的參考指標(biāo)之一;高Hcy、hs-CRP、LAA是進展性卒中的獨立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：2801117