【摘要】：目的通過對早期介入推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性腦卒中后偏癱的臨床療效觀察,比較不同時機進行干預(yù)的療效差別,探討病情穩(wěn)定后推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練介入的時機,從而為臨床選擇提供更有效的參考依據(jù)。方法選取缺血性腦卒中住院病人66例,隨機分為試驗組34例和對照組32例,兩組均在常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合腦卒中單元模式的基礎(chǔ)治療上進行研究,均在病情穩(wěn)定后予以推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療,試驗組在發(fā)病14天內(nèi)開始介入,對照組則在發(fā)病14天~30天內(nèi)開始介入。分別在治療前和治療后,采用《中風病診斷與療效標準》中醫(yī)癥狀積分評定患者整體療效,采用1995年全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評定標準(NFDS)評定患者的病情嚴重程度,采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法(FMA)評定患肢的運動功能,采用改良的Barthel指數(shù)(MBI)評定患者的日常生活活動能力(ADL),并通過比較兩組治療前后積分差異以評定不同時機介入推拿結(jié)合和康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性腦卒中后偏癱的臨床療效。結(jié)果1.整體療效比較:試驗組總有效率為85.29%,對照組總有效率為68.75%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.治療前后中醫(yī)癥狀積分比較:治療前,兩組中醫(yī)癥狀積分對比,具有可比性(P0.05)。治療后,兩組中醫(yī)癥狀積分較治療前均有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。3.治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度積分比較:治療前,兩組臨床神經(jīng)功能缺損程度積分對比,具有可比性(P0.05)。治療后,兩組臨床神經(jīng)功能缺損程度積分較治療前均有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。4.治療前后簡式Fugl-Meyer運動功能水平積分比較:治療前,兩組上肢Fugl-Meyer積分、下肢Fugl-Meyer積分及Fugl-Meyer總積分對比,均P0.05,具有可比性。治療后,兩組上肢Fugl-Meyer積分、下肢Fugl-Meyer積分及Fugl-Meyer總積分較治療前均有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。5.治療前后日常生活活動能力(ADL)積分比較:治療前,兩組日常生活活動能力(ADL)積分對比,具有可比性(P0.05)。治療后,兩組日常生活活動能力(ADL)積分較治療前均有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論1.推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練能有效地改善缺血性腦卒中后偏癱患者神經(jīng)功能的缺損情況,促進患者肢體運動功能的恢復(fù),顯著提高其日常生活活動能力。2.在缺血性腦卒中后偏癱患者生命體征穩(wěn)定后,無論在整體療效還是局部功能的改善方面,發(fā)病14天內(nèi)介入推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練都優(yōu)于發(fā)病14天~30天內(nèi)介入。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3
【圖文】：

圖 1 兩組患者整體療效比較.2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分比較（見表 10 和圖 2）表 10 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分比較（ χ±s，分）組別 例數(shù) 治療前 治療后

圖 2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分比較3 兩組患者治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度積分比較（見表 11和圖 表 11 兩組患者治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度積分比較（ χ±s，分）組別 例數(shù) 治療前 治療后

圖3兩組患者治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度積分比較

【參考文獻】

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本文編號：2799353