【摘要】：背景和目的偏頭痛(migraine)是臨床上最常見(jiàn)的一種原發(fā)性頭痛,頭痛發(fā)作常呈反復(fù)性,疼痛部位常見(jiàn)于單側(cè),也可見(jiàn)于雙側(cè),多為中重度的搏動(dòng)樣疼痛。頭痛發(fā)作時(shí)常常伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、懼聲等自主神經(jīng)癥狀。頭痛可被外界的聲、光刺激等誘發(fā)或加重。由于其發(fā)病率高,頭痛發(fā)作時(shí)較劇烈,常常對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)或工作造成重要的影響,已經(jīng)成為世界上第七大致殘性疾病之一。多年來(lái)雖然進(jìn)行了多項(xiàng)關(guān)于偏頭痛的研究,但其病因和發(fā)病機(jī)制仍不明確。三叉神經(jīng)血管周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥是目前比較公認(rèn)的偏頭痛的發(fā)病機(jī)制之一,該學(xué)說(shuō)認(rèn)為無(wú)菌性炎癥引起偏頭痛發(fā)作,其中三叉神經(jīng)系統(tǒng)的激活是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、中性粒-淋巴細(xì)胞比值(neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR)和偏頭痛的發(fā)生可能有關(guān),但不明確,且其引起偏頭痛發(fā)作的機(jī)制也不清楚。HCY是人體血液中的一種含硫氨基酸,高HCY與血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化及缺血性心腦血管疾病相關(guān),其通過(guò)一系列的途徑引起炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。NLR作為一種常見(jiàn)且易得的血液學(xué)指標(biāo),綜合了中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種炎癥細(xì)胞成分,被發(fā)現(xiàn)通過(guò)炎癥途徑和多種疾病的發(fā)生和預(yù)后相關(guān),但二者和偏頭痛的發(fā)生是否相關(guān),目前仍不清楚。國(guó)內(nèi)外關(guān)于偏頭痛與HCY的研究尚無(wú)定論,關(guān)于偏頭痛與NLR的研究較少,鑒于此,本研究旨在研究偏頭痛患者血中HCY含量、NLR值的變化,說(shuō)明其在偏頭痛發(fā)病機(jī)制中的作用,并為偏頭痛的早期預(yù)防和更好地治療提供理論依據(jù)。材料與方法選取2016年12月至2017年10月于我院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診或病房住院的30例確診為偏頭痛發(fā)作的患者為偏頭痛發(fā)作組,以該30例偏頭痛患者頭痛及其他癥狀控制后,對(duì)其隨訪1個(gè)月,為偏頭痛間歇組,以同期30例于我院進(jìn)行體檢的健康者為對(duì)照組。偏頭痛發(fā)作組和對(duì)照組被試均在就診時(shí)抽取外周靜脈血行血常規(guī)、血同型半胱氨酸檢查,兩組均獲取中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(Neutrophil count,NC),淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(Lymphocyte count,LC),HCY,并計(jì)算NLR。偏頭痛間歇組患者在1月后用上述方法獲取以上指標(biāo)。詢問(wèn)并記錄偏頭痛發(fā)作期患者就診前1個(gè)月內(nèi)的頭痛發(fā)作次數(shù),并測(cè)其本次頭痛程度。用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.HCY含量偏頭痛發(fā)作組及偏頭痛間歇組均明顯高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),HCY含量偏頭痛發(fā)作組高于偏頭痛間歇組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.NLR值偏頭痛發(fā)作組明顯高于對(duì)照組和偏頭痛間歇組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),偏頭痛間歇組NLR稍高于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.頭痛發(fā)作頻率、疼痛程度和NLR值呈正相關(guān),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),頭痛發(fā)作頻率、疼痛程度和HCY含量不相關(guān),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.HCY含量在偏頭痛發(fā)作期和偏頭痛間歇期均升高,且偏頭痛發(fā)作期較偏頭痛間歇期稍高,提示HCY可能參與了偏頭痛的發(fā)病機(jī)制,高同型半胱氨酸血癥可能是偏頭痛的危險(xiǎn)因素之一;2.NLR值在偏頭痛發(fā)作期明顯高于偏頭痛間歇期和健康對(duì)照者,且NLR值偏頭痛間歇期稍高于健康對(duì)照者,提示炎癥反應(yīng)可能參與偏頭痛的發(fā)病機(jī)制;3.NLR值越高,頭痛發(fā)作頻率越高、疼痛程度越重,NLR可能成為預(yù)測(cè)偏頭痛預(yù)后的一個(gè)炎癥指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R747.2
【圖文】：

注：a 代表偏頭痛發(fā)作組與偏頭痛間歇組比較 P<0.05；b 代表偏頭痛發(fā)作組與對(duì)照組比較 P<0.05；c 代表偏頭痛間歇組與對(duì)照組比較 P<0.05。2.4 偏頭痛發(fā)作組患者頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度與 HCY、NLR 的相關(guān)性分析經(jīng)檢驗(yàn)，各組數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，運(yùn)用 Pearson 相關(guān)分析，偏頭痛發(fā)作組，頭痛發(fā)作頻率、頭痛程度均和 NLR 呈正相關(guān)（圖 3、圖 4），和 HCY 不相關(guān)（圖1、圖 2）。r 值和 P 值(見(jiàn)表 4)。表 4 偏頭痛發(fā)作組 HCY、NLR 與頭痛發(fā)作頻率及頭痛程度的比較項(xiàng)目發(fā)作頻率 頭痛程度r P r PHCY -0.165 0.383 -0.281 0.132NLR 0.587 0.001 0.472 0.008

偏頭痛發(fā)作組NLR值和頭痛發(fā)作腸率的相關(guān)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馮磊;;癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年68期

2 邱杏霖;;偏頭痛患者手術(shù)后的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高[J];心血管病防治知識(shí)(科普版);2017年07期

3 魏繼鳳;;綜合護(hù)理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的意義分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2016年30期

4 李永義;魏金峰;宋春麗;魏明;;110例偏頭痛患者中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年75期

5 王鳳娥;周蜜;;探究偏頭痛患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒的影響[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年69期

6 張宏;;癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年47期

7 劉茹;;偏頭痛患者應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療的效果分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年55期

8 阮祥春;;實(shí)施心理護(hù)理措施對(duì)偏頭痛患者心理狀態(tài)的影響分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年45期

9 劉玉照;;尼莫地平聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛患者的療效[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年50期

10 趙雪霞;;關(guān)于癲癇伴有偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 秦近近;;肥胖指標(biāo)對(duì)偏頭痛患者的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

2 李俊霞;陳春富;刁曉君;李聰聰;張穎博;李嬰嬰;;偏頭痛患者下丘腦-垂體-性腺軸的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2016年

3 邢博萍;馬慧娟;胡盼盼;;偏頭痛患者模糊決策功能初步研究[A];華東六省一市第二十三次神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨2016年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2016年

4 陳春富;李嬰嬰;;偏頭痛患者家族性及臨床特點(diǎn)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2015年

5 姓博萍;馬慧娟;胡盼盼;汪凱;;偏頭痛患者決策能力初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2015年

6 邢英琦;杜微;吳秀娟;宋曉南;;右向左分流是否增加偏頭痛患者頭部多發(fā)病灶的發(fā)生?[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2014年

7 黃婷婷;劉婷婷;田仰華;胡盼盼;汪凱;;關(guān)于偏頭痛患者注意網(wǎng)絡(luò)功能的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2014年

8 劉若華;;氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合頭痛寧治療偏頭痛患者的療效[A];中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)（廣州站）論文綜合刊[C];2015年

9 李鳳鵬;于生元;董釗;姜磊;邱恩超;劉若卓;;偏頭痛患者磁共振彌散張量成像的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

10 許賢平;易飛;;偏頭痛患者焦慮抑郁狀態(tài)的調(diào)查[A];江西省第五次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 袁浩龍;偏頭痛患者的冬季保健[N];江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

2 王功立;辨明頭痛類(lèi)型 薦藥不再“頭痛”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

3 北京市西苑醫(yī)院神經(jīng)二科 吳妍彥 張寶利;偏頭痛患者吃東西要當(dāng)心[N];健康報(bào);2009年

4 上海楊浦 吳永國(guó);偏頭痛患者要注意些什么?[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

5 益生;麻醉劑往往對(duì)非偏頭痛患者的頭痛癥狀無(wú)效[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

6 阿勝 編譯;“頭痛”令人真頭痛[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

7 周;曲坦類(lèi)藥物不增加偏頭痛患者的抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

8 白京麗;“GoldenLink”項(xiàng)目正式簽約[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

9 上海醫(yī)藥工業(yè)研究院信息中心 黃勝炎;復(fù)方制劑顯優(yōu)勢(shì)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

10 記者 朱國(guó)旺;我國(guó)近1/4成人“頭痛”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李偉;多巴胺與偏頭痛患者非頭痛癥狀的關(guān)系以及預(yù)防性藥物的干預(yù)作用[D];山東大學(xué);2018年

2 蔡力妍;針刺對(duì)月經(jīng)性無(wú)先兆偏頭痛患者大腦局部功能網(wǎng)絡(luò)影響的機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2017年

3 張娜;預(yù)防性治療對(duì)偏頭痛患者中樞敏化影響的研究[D];山東大學(xué);2015年

4 張勇;針刺治療對(duì)無(wú)先兆偏頭痛患者默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)影響的功能磁共振研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 黎婉玲;偏頭痛患者的中醫(yī)體質(zhì)特征研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

6 李學(xué)智;電針少陽(yáng)經(jīng)穴對(duì)偏頭痛患者腦內(nèi)葡萄糖代謝影響的研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 任毅;針刺足臨泣對(duì)無(wú)先兆偏頭痛患者默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)影響的功能磁共振研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 王蓉飛;事件相關(guān)電位技術(shù)在偏頭痛、叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制研究中的應(yīng)用[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

9 張昌盛;蒙醫(yī)震腦術(shù)治療偏頭痛的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 陳士源;針?biāo)幗Y(jié)合治療腎虛型偏頭痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 喬月;偏頭痛患者血液學(xué)指標(biāo)變化的研究[D];鄭州大學(xué);2019年

2 周夢(mèng)媛;針刺對(duì)月經(jīng)性無(wú)先兆偏頭痛患者臨床療效及性激素水平調(diào)節(jié)的觀察研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2018年

3 汪杏;基于靜息態(tài)fMRI研究針刺對(duì)月經(jīng)性偏頭痛患者楔前葉腦功能連接網(wǎng)絡(luò)的影響[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 趙海娜;偏頭痛患者靜息態(tài)功能磁共振自發(fā)腦活動(dòng)改變的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

5 任麗;慢性偏頭痛患者全腦功能的小世界網(wǎng)絡(luò)屬性分析[D];蘇州大學(xué);2018年

6 宋月婷;偏頭痛患者血漿垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽38水平的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2018年

7 陳燦;不同發(fā)作頻率偏頭痛患者頭痛特征及伴隨癥狀差異分析及發(fā)作間期區(qū)域同質(zhì)性fMRI研究[D];蘇州大學(xué);2018年

8 汪孟然;無(wú)先兆偏頭痛患者認(rèn)知功能的事件相關(guān)電位研究[D];濟(jì)南大學(xué);2018年

9 劉宇晨;基于多尺度ICA方法與多模態(tài)皮層結(jié)構(gòu)特征的無(wú)先兆偏頭痛患者的腦機(jī)制研究[D];西安電子科技大學(xué);2018年

10 王永麗;偏頭痛患者的發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)體質(zhì)特征的初步研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2797370