【摘要】：目的:本研究旨在通過疏肝安神方聯(lián)合度洛西汀對比單純使用度洛西汀治療肝氣郁結(jié)型中重度卒中后抑郁患者,觀察其臨床療效。以及觀察血清5-HT、NE水平變化。方法:選擇安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科2017年12月—2018年12月的門診及住院病房的病人中肝氣郁結(jié)型中重度卒中后抑郁60例,采用隨機(jī)分組原則分為觀察組和對照組各30例,觀察組予以常規(guī)治療+疏肝安神方+度洛西汀,對照組予以常規(guī)治療+度洛西汀,分別在治療前、治療后4周、8周及停藥后2周隨訪,觀察漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、中醫(yī)證候積分量表(肝氣郁結(jié)型)、社會功能缺陷篩查量表(SDSS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)的評分及血清5-HT、NE水平變化,運(yùn)用SASS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論,觀察臨床療效及血清5-HT、NE水平變化。研究結(jié)果:治療前兩組患者在年齡,性別,抑郁程度,卒中性質(zhì),伴發(fā)疾病,病程,血清5-HT和NE濃度的比較對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(1)兩組患者抑郁程度療效相比:治療4周、8周和停藥2周兩組和治療前比較,分值均有下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在治療4周、8周和停藥2周治療組和對照組比較差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且經(jīng)過治療治療組有效率88.89%,對照組有效率78.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。因此治療組改善抑郁療效高于對照組。(2)兩組中醫(yī)證候積分總體療效比較:有效率治療組(92.59%)對照組(71.43%)。Z=2.910,P=0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組優(yōu)于對照組。(3)兩組老年抑郁量表(GDS)評分、社會功能缺陷篩查量表(SDSS)評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)比較:治療組改善程度均高于對照組(P0.05),說明治療組在改善抑郁、促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)、穩(wěn)定睡眠方面優(yōu)于對照組。(4)兩組血清5-HT、NE水平比較:兩組患者經(jīng)治療后血清5-HT和NE水平較前升高,治療組和對照組治療前后對比P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后治療組血清5-HT和NE水平高于對照組,且P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明治療組在提升血清5-HT、NE水平優(yōu)于對照組。(5)安全性:除去剔除病例治療組中的1例中藥不能耐受患者和1例度洛西汀不良反應(yīng)患者,余下兩組患者治療前后生命體征,肝腎功能,三大常規(guī)(血、尿、便常規(guī))及心電圖未出現(xiàn)異常。研究過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)及需要處理的突發(fā)病情,兩組安全性較好。研究結(jié)論:疏肝安神方在改善抑郁、改善中醫(yī)證候、促進(jìn)卒中后神經(jīng)缺損恢復(fù)和穩(wěn)定睡眠方面療效顯著。且可明顯提高血清5-HT和NE水平,作用時(shí)間長,安全性高,值得臨床推廣和運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;R749.4

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本文編號：2793820