【摘要】：背景癲癇在我國(guó)患病率高,在各個(gè)年齡階段均可發(fā)生,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前藥物治療是控制癲癇發(fā)作、提高患者生活質(zhì)量的主要手段。卡馬西平(Carbamazepine,CBZ)當(dāng)前是治療癲癇部分性發(fā)作(Partial seizure,PS)的一線推薦用藥。托吡酯(Topiramate,TPM)是新型廣譜抗癲癇藥物(Antiepileptic drugs,AEDs),對(duì)各類癲癇發(fā)作均有效,用于初診癲癇患者的單藥治療或曾經(jīng)聯(lián)合用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者和成人及2~16歲兒童PS的添加治療。TPM相對(duì)CBZ具有抗癲癇譜廣、線性藥代動(dòng)力學(xué)、安全性好的優(yōu)勢(shì),而TPM單藥治療PS療效是否優(yōu)于CBZ尚存在爭(zhēng)議。目的評(píng)價(jià)TPM與CBZ單藥治療PS的療效和安全性優(yōu)劣,為臨床用藥提供依據(jù)。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane、Embase、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中建庫(kù)——2019年01月31日前關(guān)于TPM與CBZ單藥治療PS患者的臨床對(duì)照試驗(yàn)文章。對(duì)其進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,數(shù)據(jù)提取,文獻(xiàn)質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估,并交叉核對(duì),使用Meta分析專用軟件Revman 5.3進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果初檢文獻(xiàn)459篇,最終納入文獻(xiàn)12篇,共2348例患者,其中TPM組1075例,CBZ組1273例。其中高質(zhì)量文獻(xiàn)3篇,低質(zhì)量文獻(xiàn)9篇。Meta分析結(jié)果顯示:TPM組完全控制540例,占52.38%(540/1031);CBZ組完全控制546例,占45.73%(546/1194),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=1.53,95%CI(1.05,2.24),P=0.03]。TPM組有效204例,占37.02%(204/551);CBZ組有效326例,占47.52%(326/686),兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.91,95%CI(0.70,1.19),P=0.51]。TPM組出現(xiàn)不良反應(yīng)372例,占39.45%(372/943);CBZ組出現(xiàn)不良反應(yīng)466例,占44.72%(466/1042),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.75,95%CI(0.56,1.00),P=0.05]。結(jié)論1.TPM治療PS的控制率高于CBZ。2.TPM治療PS的不良反應(yīng)率低于CBZ。3.TPM治療PS效果好、不良反應(yīng)少、安全性高。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R742.1
【圖文】：

納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖

納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2787982