【摘要】：目的:研究老年髖部骨折患者圍術(shù)期腦卒中的風(fēng)險控制措施。方法:回顧性分析179例老年(≥65歲)髖部骨折患者所接受的圍手術(shù)期腦卒中風(fēng)險控制方法,包括術(shù)前腦卒中風(fēng)險篩查與處理、識別腦卒中防治重點人群、術(shù)前腦卒中危險因素控制、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后處理等,總結(jié)圍手術(shù)期腦卒中發(fā)生情況。結(jié)果:179例老年髖部骨折患者中有24例(13.41%)未行手術(shù)治療;頭頸動脈CTA(Computed Tomography Angiography,CT動脈成像)回報顱內(nèi)動脈及頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞9例(5.03%),其中5例(2.79%)行腦血管數(shù)字減影血管造影術(shù)(Digital Subtraction Angiography,DSA)及球囊擴張支架植入術(shù),術(shù)后10d左右行髖部骨折手術(shù)治療并順利出院,1例(0.56%)行DSA后無介入治療指征,正常安排骨科手術(shù),術(shù)后順利出院,3例(1.68%)拒絕行進(jìn)一步的DSA檢查及介入治療,強烈要求直接行骨科手術(shù)并自愿承擔(dān)手術(shù)相關(guān)風(fēng)險,術(shù)后順利出院;CTA和DSA發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤2例(1.12%),未接受特殊處理,順利行髖部骨折手術(shù);2例(1.12%)術(shù)前確診的新發(fā)腦梗死,由腦血管外科醫(yī)師行頭頸動脈支架植入術(shù),并采用阿司匹林、氯吡格雷、低分子量肝素治療約4周后順利行髖部骨折手術(shù)治療;髖部骨折術(shù)后診斷新發(fā)腦梗死2例(1.12%),均轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科治療。結(jié)論:完善的術(shù)前腦卒中風(fēng)險篩查及處理、合理實施圍術(shù)期抗血小板及抗凝治療、嚴(yán)密的術(shù)中監(jiān)測及積極術(shù)后處理,使腦卒中高�；颊吆托掳l(fā)腦卒中患者盡早接受髖部骨折手術(shù)治療成為可能。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2786794