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多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備定量評(píng)估帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-08-01 21:10
【摘要】:目的:應(yīng)用多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備定量評(píng)估帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀,檢驗(yàn)該方法是否有效、可行,探討所采集的運(yùn)動(dòng)遲緩定量指標(biāo)的特性和臨床意義。方法:研究選取帕金森病藥物治療組為符合中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)的11例原發(fā)性帕金森病患者,正常對(duì)照組15例,與帕金森病患者組性別、年齡相匹配。對(duì)帕金森病藥物治療組進(jìn)行美多芭沖擊試驗(yàn),分為沖擊試驗(yàn)前未服藥狀態(tài)(服藥前)和沖擊試驗(yàn)后服藥狀態(tài)(服藥后)兩組,使用統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表(UPDRS)進(jìn)行評(píng)分。使用多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備分別采集三組被試者10米往返、翻腕、抬腿范式動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)信號(hào),提取運(yùn)動(dòng)頻率、幅度、轉(zhuǎn)身時(shí)間等數(shù)據(jù)后進(jìn)行組間比較,并與UPDRSⅢ中對(duì)應(yīng)子項(xiàng)及子項(xiàng)組合進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:帕金森病組患者服藥前狀態(tài)與服藥后狀態(tài)以及正常對(duì)照組比較,翻腕幅度、步幅、轉(zhuǎn)身時(shí)間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05;P0.01)。帕金森病患者服藥前轉(zhuǎn)身時(shí)間與UPDRS步態(tài)(III29)、中軸癥狀(Ⅲ18、19、27-31)和遲緩+中軸癥狀(Ⅲ18、19、23-31)評(píng)分之間均呈正相關(guān)(r=0.824,P=0.002;r=0.779,P=0.005;r=0.673,P=0.023)。結(jié)論:證實(shí)多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備可應(yīng)用于帕金森病運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀的定量檢測(cè),可以有效評(píng)估帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀的藥物治療效果,可以準(zhǔn)確的區(qū)分帕金森病人與正常人,為帕金森病診斷和精準(zhǔn)治療提供了新方法。
【學(xué)位授予單位】:南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R742.5
【圖文】:

帕金森病,子項(xiàng)目,總分,患者


圖2.帕金森病患者服藥前、后UroRSlII總分及子項(xiàng)目評(píng)分比較(其中*P<0.05,邋**P<0.01)逡逑2.2運(yùn)動(dòng)指標(biāo)分析比較逡逑從圖3可知,在翻腕范式動(dòng)作中,PD,W且右手的翻腕頻率大于左手,PD前逡逑組受試者左手翻腕頻率、左右手翻腕幅度均小于PDg和NC組,而且左右手翻腕逡逑幅度與PD邋dPNC組相比有明顯差異,但是右手翻腕頻率三組之間差異不明顯;逡逑PDg左右手翻腕頻率、翻腕幅度均小于NC組,左右手翻腕幅度與NC組相比也逡逑有明顯差別。在抬腿范式動(dòng)作中,PD邋組受試者的左右腿平均抬腿頻率均小于逡逑PDfi組和NC組,PDg組被試的左右腿平均抬腿頻率也小于NC組。10米往返范逡逑式動(dòng)作中,NC組、PDffi組和PDg三組之間兩腿步頻均沒有明顯差異,但兩腿步逡逑幅PD前組均明顯小于PD邋s■組和NC組,PD后組兩腿步幅也小于NC組,反映了帕逡逑金森病患者的步幅變小特征。此外,PD?i組轉(zhuǎn)身時(shí)間明顯大于PDg組和NC組,逡逑反映了帕金森病患者轉(zhuǎn)身困難的特征;PDg組和NC組的轉(zhuǎn)身時(shí)間無明顯差別,逡逑

帕金森病,定量指標(biāo),正常人,患者


圖2.帕金森病患者服藥前、后UroRSlII總分及子項(xiàng)目評(píng)分比較(其中*P<0.05,邋**P<0.01)逡逑2.2運(yùn)動(dòng)指標(biāo)分析比較逡逑從圖3可知,在翻腕范式動(dòng)作中,PD,W且右手的翻腕頻率大于左手,PD前逡逑組受試者左手翻腕頻率、左右手翻腕幅度均小于PDg和NC組,而且左右手翻腕逡逑幅度與PD邋dPNC組相比有明顯差異,但是右手翻腕頻率三組之間差異不明顯;逡逑PDg左右手翻腕頻率、翻腕幅度均小于NC組,左右手翻腕幅度與NC組相比也逡逑有明顯差別。在抬腿范式動(dòng)作中,PD邋組受試者的左右腿平均抬腿頻率均小于逡逑PDfi組和NC組,PDg組被試的左右腿平均抬腿頻率也小于NC組。10米往返范逡逑式動(dòng)作中,NC組、PDffi組和PDg三組之間兩腿步頻均沒有明顯差異,但兩腿步逡逑幅PD前組均明顯小于PD邋s■組和NC組,PD后組兩腿步幅也小于NC組,反映了帕逡逑金森病患者的步幅變小特征。此外

中軸,線性相關(guān)性分析,帕金森病


圖4轉(zhuǎn)身時(shí)間與UPDRSIII29項(xiàng)、UPDRS中軸、UPDRS遲緩+中軸評(píng)分的線性相關(guān)性分析逡逑3討論逡逑運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀是帕金森�。硞€(gè)最核心運(yùn)動(dòng)癥狀之一,本研宄針對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩癥逡逑狀的運(yùn)動(dòng)緩慢、運(yùn)動(dòng)不能和運(yùn)動(dòng)功能減退等多個(gè)特征,設(shè)計(jì)了翻腕、抬腿、10逡逑米往返三組運(yùn)動(dòng)范式動(dòng)作,對(duì)翻腕頻率、翻腕幅度、抬腿頻率、行走步頻、行走逡逑步幅、轉(zhuǎn)身時(shí)間等六個(gè)指標(biāo)進(jìn)行了定量檢測(cè)分析。逡逑由于帕金森病患者運(yùn)動(dòng)功能受到損害,與正常對(duì)照組相比,帕金森病患者翻逡逑腕幅度、步幅等運(yùn)動(dòng)幅度顯著變小,有明顯差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,逡逑P<0.01),反映了運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀中運(yùn)動(dòng)功能減退的特征。翻腕頻率、步頻雖然也逡逑有降低,但是差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明了帕金森病行動(dòng)遲緩主要原因是逡逑運(yùn)動(dòng)幅度的減小,而不是運(yùn)動(dòng)頻率的降低,在臨床即表現(xiàn)為寫字過小征、行走小逡逑碎步等?。另外,帕金森病患者的轉(zhuǎn)身時(shí)間與正常對(duì)照組相比顯著延長(zhǎng),差異明逡逑

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本文編號(hào):2778012


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