發(fā)布時(shí)間：2020-08-01 21:10

【摘要】：目的:應(yīng)用多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備定量評估帕金森病患者運(yùn)動遲緩癥狀,檢驗(yàn)該方法是否有效、可行,探討所采集的運(yùn)動遲緩定量指標(biāo)的特性和臨床意義。方法:研究選取帕金森病藥物治療組為符合中國帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)的11例原發(fā)性帕金森病患者,正常對照組15例,與帕金森病患者組性別、年齡相匹配。對帕金森病藥物治療組進(jìn)行美多芭沖擊試驗(yàn),分為沖擊試驗(yàn)前未服藥狀態(tài)(服藥前)和沖擊試驗(yàn)后服藥狀態(tài)(服藥后)兩組,使用統(tǒng)一帕金森病評分量表(UPDRS)進(jìn)行評分。使用多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備分別采集三組被試者10米往返、翻腕、抬腿范式動作的運(yùn)動信號,提取運(yùn)動頻率、幅度、轉(zhuǎn)身時(shí)間等數(shù)據(jù)后進(jìn)行組間比較,并與UPDRSⅢ中對應(yīng)子項(xiàng)及子項(xiàng)組合進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:帕金森病組患者服藥前狀態(tài)與服藥后狀態(tài)以及正常對照組比較,翻腕幅度、步幅、轉(zhuǎn)身時(shí)間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05;P0.01)。帕金森病患者服藥前轉(zhuǎn)身時(shí)間與UPDRS步態(tài)(III29)、中軸癥狀(Ⅲ18、19、27-31)和遲緩+中軸癥狀(Ⅲ18、19、23-31)評分之間均呈正相關(guān)(r=0.824,P=0.002;r=0.779,P=0.005;r=0.673,P=0.023)。結(jié)論:證實(shí)多節(jié)點(diǎn)可穿戴設(shè)備可應(yīng)用于帕金森病運(yùn)動遲緩癥狀的定量檢測,可以有效評估帕金森病患者運(yùn)動遲緩癥狀的藥物治療效果,可以準(zhǔn)確的區(qū)分帕金森病人與正常人,為帕金森病診斷和精準(zhǔn)治療提供了新方法。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R742.5
【圖文】：

圖２．帕金森病患者服藥前、后ＵｒｏＲＳｌＩＩ總分及子項(xiàng)目評分比較（其中＊Ｐ＜０．０５，邋＊＊Ｐ＜０．０１）逡逑２．２運(yùn)動指標(biāo)分析比較逡逑從圖３可知，在翻腕范式動作中，ＰＤ，Ｗ且右手的翻腕頻率大于左手，ＰＤ前逡逑組受試者左手翻腕頻率、左右手翻腕幅度均小于ＰＤｇ和ＮＣ組，而且左右手翻腕逡逑幅度與ＰＤ邋ｄＰＮＣ組相比有明顯差異，但是右手翻腕頻率三組之間差異不明顯；逡逑ＰＤｇ左右手翻腕頻率、翻腕幅度均小于ＮＣ組，左右手翻腕幅度與ＮＣ組相比也逡逑有明顯差別。在抬腿范式動作中，ＰＤ邋組受試者的左右腿平均抬腿頻率均小于逡逑ＰＤｆｉ組和ＮＣ組，ＰＤｇ組被試的左右腿平均抬腿頻率也小于ＮＣ組。１０米往返范逡逑式動作中，ＮＣ組、ＰＤｆｆｉ組和ＰＤｇ三組之間兩腿步頻均沒有明顯差異，但兩腿步逡逑幅ＰＤ前組均明顯小于ＰＤ邋ｓ■組和ＮＣ組，ＰＤ后組兩腿步幅也小于ＮＣ組，反映了帕逡逑金森病患者的步幅變小特征。此外，ＰＤ？ｉ組轉(zhuǎn)身時(shí)間明顯大于ＰＤｇ組和ＮＣ組，逡逑反映了帕金森病患者轉(zhuǎn)身困難的特征；ＰＤｇ組和ＮＣ組的轉(zhuǎn)身時(shí)間無明顯差別，逡逑

圖２．帕金森病患者服藥前、后ＵｒｏＲＳｌＩＩ總分及子項(xiàng)目評分比較（其中＊Ｐ＜０．０５，邋＊＊Ｐ＜０．０１）逡逑２．２運(yùn)動指標(biāo)分析比較逡逑從圖３可知，在翻腕范式動作中，ＰＤ，Ｗ且右手的翻腕頻率大于左手，ＰＤ前逡逑組受試者左手翻腕頻率、左右手翻腕幅度均小于ＰＤｇ和ＮＣ組，而且左右手翻腕逡逑幅度與ＰＤ邋ｄＰＮＣ組相比有明顯差異，但是右手翻腕頻率三組之間差異不明顯；逡逑ＰＤｇ左右手翻腕頻率、翻腕幅度均小于ＮＣ組，左右手翻腕幅度與ＮＣ組相比也逡逑有明顯差別。在抬腿范式動作中，ＰＤ邋組受試者的左右腿平均抬腿頻率均小于逡逑ＰＤｆｉ組和ＮＣ組，ＰＤｇ組被試的左右腿平均抬腿頻率也小于ＮＣ組。１０米往返范逡逑式動作中，ＮＣ組、ＰＤｆｆｉ組和ＰＤｇ三組之間兩腿步頻均沒有明顯差異，但兩腿步逡逑幅ＰＤ前組均明顯小于ＰＤ邋ｓ■組和ＮＣ組，ＰＤ后組兩腿步幅也小于ＮＣ組，反映了帕逡逑金森病患者的步幅變小特征。此外

圖４轉(zhuǎn)身時(shí)間與ＵＰＤＲＳＩＩＩ２９項(xiàng)、ＵＰＤＲＳ中軸、ＵＰＤＲＳ遲緩＋中軸評分的線性相關(guān)性分析逡逑３討論逡逑運(yùn)動遲緩癥狀是帕金森�。硞�(gè)最核心運(yùn)動癥狀之一，本研宄針對運(yùn)動遲緩癥逡逑狀的運(yùn)動緩慢、運(yùn)動不能和運(yùn)動功能減退等多個(gè)特征，設(shè)計(jì)了翻腕、抬腿、１０逡逑米往返三組運(yùn)動范式動作，對翻腕頻率、翻腕幅度、抬腿頻率、行走步頻、行走逡逑步幅、轉(zhuǎn)身時(shí)間等六個(gè)指標(biāo)進(jìn)行了定量檢測分析。逡逑由于帕金森病患者運(yùn)動功能受到損害，與正常對照組相比，帕金森病患者翻逡逑腕幅度、步幅等運(yùn)動幅度顯著變小，有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜0．0５，逡逑Ｐ＜０．０１），反映了運(yùn)動遲緩癥狀中運(yùn)動功能減退的特征。翻腕頻率、步頻雖然也逡逑有降低，但是差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明了帕金森病行動遲緩主要原因是逡逑運(yùn)動幅度的減小，而不是運(yùn)動頻率的降低，在臨床即表現(xiàn)為寫字過小征、行走小逡逑碎步等？。另外，帕金森病患者的轉(zhuǎn)身時(shí)間與正常對照組相比顯著延長，差異明逡逑

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本文編號：2778012