【摘要】：背景:目前關(guān)于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系沒有一致性的結(jié)論。因此,我們系統(tǒng)地回顧了已發(fā)表的關(guān)于評估NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的文章,并進(jìn)行了Meta分析。方法:用計(jì)算機(jī)檢索的數(shù)據(jù)庫有:Pubmed、Web of Knowledge、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等,搜索自數(shù)據(jù)庫建立起發(fā)表至2018年1月關(guān)于NAFLD與缺血性腦卒中相關(guān)性研究的文章。使用相對危險(xiǎn)度(RR)和95%可信區(qū)間(CI)表示效應(yīng)指標(biāo),使用Meta分析的方法對NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。結(jié)果:本次研究一共納入7篇滿足入選標(biāo)準(zhǔn)的文章,總共的樣本量為17547例,NAFLD共有3549例。其中有4篇研究對象來自亞洲地區(qū),有3篇研究對象來自歐美地區(qū)。NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)合并效應(yīng)值RR=2.60(95%CI:2.08-3.24),p0.001。異質(zhì)性檢驗(yàn)I~2=32.0%,P=0.183,各研究之間有輕度異質(zhì)性,采用固定效應(yīng)模型合并分析效應(yīng)量。對不同地區(qū)進(jìn)行亞組分析中,歐美地區(qū)中NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)合并效應(yīng)值RR=2.87(95%CI:1.58-5.21),p0.001;而亞洲地區(qū)中NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)合并效應(yīng)值RR=2.57(95%CI:1.70-3.89),p0.001。此外,在NAFLD患者中對使用不同的方法診斷脂肪肝進(jìn)行亞組分析,使用腹部超聲診斷的脂肪肝患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)合并值RR=2.76(95%CI:2.12-3.58),p0.001;使用肝臟組織活檢診斷的脂肪肝患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)合并值RR=1.82(95%CI:1.08-3.05),p=0.023。NAFLD合并缺血性腦卒中患者的ALT水平較對照組升高0.63U/L,p0.001;NAFLD合并缺血性腦卒中患者的GGT水平較對照組升高0.59U/L,p0.001。敏感性分析的結(jié)果表示本次納入的文獻(xiàn)中的任何一篇文獻(xiàn)對研究的總結(jié)果沒有決定性影響,說明本次研究結(jié)果的穩(wěn)定性較好。發(fā)表偏倚檢測:Begg檢驗(yàn):p|z|=1.000,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Egger檢驗(yàn):t=0.08,p=0.943,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此本次納入的研究沒有明顯的發(fā)表偏倚存在。結(jié)論:NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,對不同地區(qū)、不同脂肪肝的診斷方法進(jìn)行的亞組分析中,也有相同的結(jié)果。ALT、GGT水平升高與NAFLD患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3;R575.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2773910