【摘要】：目的:蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是嚴重的腦血管疾病之一,具有高死亡率及致殘率,近年來認為早期腦損傷(EBI)是導(dǎo)致SAH患者預(yù)后不佳的主要原因,在EBI中炎癥反應(yīng)起關(guān)鍵的作用。而髓系細胞觸發(fā)受體-1(TREM-1)被認為是炎癥發(fā)生和放大的關(guān)鍵介質(zhì),可能參與EBI過程中的炎癥反應(yīng),之前研究初步發(fā)現(xiàn)在SAH患者的腦脊液(CFS)中可溶性TREM-1(sTREM-1)濃度增加,但是TREM-1表達規(guī)律尚不清楚,因此,本研究將進一步檢測在實驗性SAH后EBI中TREM-1的表達,觀察TREM-1在SAH后EBI時間窗內(nèi)不同時相大鼠腦組織中的表達及研究TREM-1與炎癥因子和神經(jīng)功能學(xué)評分的相關(guān)性,探索TREM-1在EBI形成過程中的作用,為防治EBI提供新靶點。方法:采用頸內(nèi)血管穿刺法制備SAH模型,所有模型術(shù)后均評估出血嚴重程度及神經(jīng)功能學(xué)評分。首先將12只大鼠隨機分成假手術(shù)組及SAH組,造模后24h用免疫組織化學(xué)方法測定腦組織中TREM-1的表達。后將48只大鼠隨機分成假手術(shù)組及6h,12h,24h,48h和72h 5個不同時相組,造模后分別取腦脊液備用及腦組織通過蛋白質(zhì)印跡進一步分析TREM-1水平動態(tài)變化。然后在TREM-1表達水平峰值的時間點,通過酶聯(lián)免疫吸附試驗法測定該時間點大鼠CSF中TNF-α和IL-1β水平,最后分析TREM-1表達與TNF-α和IL-1β水平及神經(jīng)功能學(xué)評分之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.采用免疫組織化學(xué)法分析顯示在大鼠SAH后24h時TREM-1陽性細胞數(shù)與假手術(shù)組比較表達明顯增加(2.67±0.82 vs 0.83±0.41),具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.采用蛋白印跡法分析結(jié)果顯示在大鼠SAH后EBI時間窗內(nèi)5個不同時相TREM-1的表達水平存在動態(tài)變化,在SAH后6h開始增加并且在48h達到峰值,但在12h至72h之間TREM-1蛋白表達顯著高于假手術(shù)組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.相關(guān)性分析顯示TREM-1的產(chǎn)生與TNF-α(r=0.726,P=0.0410.05)和IL-1β(r=0.711,P=0.0480.05)表達呈正相關(guān),與神經(jīng)功能學(xué)評分呈負相關(guān)(r=-0.743,P=0.0350.05)。結(jié)論:在實驗性SAH后EBI腦組織中TREM-1表達呈動態(tài)變化,且于48小時達高峰,與炎癥嚴重性和神經(jīng)功能學(xué)評分相關(guān),表明TREM-1可能與SAH后EBI炎癥級聯(lián)反應(yīng)有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.35
【圖文】：

鼠死亡率在 TREM-1 的免疫組織分析研究中共用 14 只大鼠，假手術(shù)組無大AH 組中 8 只大鼠中有 2 只在處死前死亡（25.0％）。在 TREM-1 的蛋白印跡的動態(tài)表達中，共用 64 只大鼠，假手術(shù)組，而 SAH 組中 56 只大鼠中有 16 只在處死之前死亡（28.5％），不數(shù)如下：在 SAH 后 6h 時 12 只大鼠中 4 只在處死前死亡（33.3％） 時使用 11 只大鼠，其中有 3 只在處死前死亡（27.3％），同樣在 SA只大鼠中有 3 只死亡（27.3％），SAH 后 48h 時 12 只大鼠中有 4 只死亡 時 10 只大鼠中有 2 只死亡（20％）。術(shù)后 5 個時相死亡率之間比（P = 0.969 > 0.05，χ2= 0.828）。

圖 2 SAH 后不同時間點出血嚴重程度評分及神經(jīng)功能學(xué)評分2.3 TREM-1 表達采用免疫組織化學(xué)法分析 TREM-1 的表達，選取在 SAH 后 24 小時時大鼠右側(cè)基底顳葉中進行研究，結(jié)果顯示在 SAH 后 24h 時 TREM-1 陽性細胞數(shù)與假手術(shù)組比較表達明顯增加（2.67±0.82 vs 0.83±0.41），且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，如圖 3）。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文圖 3 SAH 后 24 小時采用免疫組織化學(xué)分析 TREM-1 表達采用蛋白印跡法分析 TREM-1 的表達，選取在 SAH 建模后的 5 個不同時相鼠右側(cè)基底顳葉進行研究，結(jié)果顯示在 SAH 的 5 個不同時相 TREM-1 的表達水存在動態(tài)變化，具體為在 SAH 后 6h 開始增加并且在 48h 達到峰值（如圖 4），在12h至72h之間TREM-1蛋白表達顯著高于假手術(shù)組，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(* P<0** P<0.01)。

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張洪穎;;蛛網(wǎng)膜下腔出血14例臨床分析[J];中國水電醫(yī)學(xué);2007年01期

2 李素云;;蛛網(wǎng)膜下腔出血的觀察及護理[J];水電醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

3 劉利華;;對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛干預(yù)的研究進展[J];當(dāng)代護士(上旬刊);2019年06期

4 湯紅艷;段文映;唐林;;蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年69期

5 史航宇;蘇建云;米偉陽;李楠;宋錦寧;;腦脊液置換治療對蛛網(wǎng)膜下腔出血患兒預(yù)后的影響[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2017年01期

6 安靜;杜彥輝;高菲;馬博雅;;誤診為蛛網(wǎng)膜下腔出血的顱內(nèi)靜脈竇血栓形成1例[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2017年04期

7 楊新光;何毅華;解龍昌;殷建瑞;龍友明;蒲蜀湘;姚海燕;高聰;;以凸面蛛網(wǎng)膜下腔出血為主要表現(xiàn)的可逆性腦血管收縮綜合征一例[J];中國卒中雜志;2017年07期

8 左敏現(xiàn);;尼莫地平在創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血治療中的應(yīng)用價值[J];藥品評價;2017年11期

9 沈佳;陳彬;鄭關(guān)榮;;尼莫地平注射液聯(lián)合參附注射液治療創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床研究[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2017年19期

10 代建萍;程玉峰;;舒適護理在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護士(中旬刊);2016年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 梅文麗;劉慧琴;黃月;張杰文;;亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血1例報告[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2015年

2 何冬梅;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血1例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2015年

3 何冬梅;徐家立;葉民;杜麗;丁新生;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血1例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2015年

4 王蘆敏;;經(jīng)影像證實蛛網(wǎng)膜下腔出血致瞬間猝死1例報道[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

5 胡彩花;;蛛網(wǎng)膜下腔出血患者絕對臥床認知程度的調(diào)查及護理干預(yù)[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 劉國榮;張京芬;;中國蛛網(wǎng)膜下腔出血流行病學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

7 魏梁鋒;王守森;張小軍;鄭兆聰;洪景芳;;腦靜脈竇血栓形成致蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 王保群;;蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護理體會[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 丁美萍;程慧;樓敏;;自發(fā)性局限性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病例分析[A];2011年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

10 林傳成;;警暢老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血附140例老年人蛛血特點分析[A];老年學(xué)論文集——福建省首次老齡問題學(xué)術(shù)研討會論文選[C];1995年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 霍濱;蛛網(wǎng)膜下腔出血也可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作[N];家庭醫(yī)生報;2005年

2 衣曉峰　王慧穎 記者 韓雪;蛛網(wǎng)膜下腔出血研究獲突破[N];黑龍江日報;2011年

3 魏開敏;老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

4 宿健桃;健康老年“慢四步”[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

5 王惠英 臧海玉;精神異常者要警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

6 趙明;蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

7 白軼南;蛛網(wǎng)膜下腔出血后易復(fù)發(fā)[N];健康時報;2007年

8 禾豐;頭痛與蛛網(wǎng)膜下腔出血[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

9 霍濱;蛛網(wǎng)膜下腔出血可呈現(xiàn)癲癇發(fā)作[N];健康報;2006年

10 黃遠桃;老人蛛網(wǎng)膜下腔出血易誤診[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 雷劍偉;硫化氫在大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷中的保護作用及機制研究[D];浙江大學(xué);2018年

2 莫俊;Mas受體在大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷中的作用及分子機制[D];浙江大學(xué);2018年

3 尤萬春;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦內(nèi)核因子-κB的雙相激活及其作用[D];南京大學(xué);2013年

4 周晨輝;前顆粒蛋白在蛛網(wǎng)膜下腔出血后的表達水平及作用機制研究[D];南京大學(xué);2016年

5 黃學(xué)平;TLR4-Peli1軸介導(dǎo)的神經(jīng)炎癥在小鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷中的作用及機制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

6 徐寧;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的診斷與治療的相關(guān)研究[D];吉林大學(xué);2004年

7 于耀宇;蛛網(wǎng)膜下腔出血的分子病理及腰池引流的基礎(chǔ)與臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2005年

8 于濤;兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2005年

9 陳澤軍;p38MAPK在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣中的作用及機制的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2006年

10 全偉;蛛網(wǎng)膜下腔出血性腦血管痙攣發(fā)生的預(yù)測及其干預(yù)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 周牮;轉(zhuǎn)運蛋白配體Ro5-4864對蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷中炎癥反應(yīng)的影響[D];西南醫(yī)科大學(xué);2019年

2 侯亞芝;髓系細胞觸發(fā)受體-1在實驗性蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷中的表達研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 呂濤;外源性丙酮酸對蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷的治療作用和相關(guān)機制研究[D];上海交通大學(xué);2017年

4 鐘紅;非甲狀腺疾病綜合征對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后影響的研究分析[D];鄭州大學(xué);2019年

5 齊文濤;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激與蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期腦損傷的相關(guān)性研究[D];揚州大學(xué);2018年

6 孫笑菲;不同腦狹窄動脈與自發(fā)性大腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2018年

7 王琳;腦血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臨床特征及預(yù)后分析[D];蘇州大學(xué);2018年

8 馬巖朋;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水的診治進展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

9 張航;Neuritin對蛛網(wǎng)膜下腔出血后內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激相關(guān)細胞凋亡通路影響的研究[D];石河子大學(xué);2018年

10 李佳宇;血清肌鈣蛋白Ⅰ水平預(yù)測蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期神經(jīng)源性肺水腫的發(fā)生-meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號：2772268