【摘要】：目的:研究急性多循環(huán)多發(fā)性腦梗死的臨床特點(diǎn)。方法:回顧性的收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部2016年10月-2018年10月住院的急性腦梗死患者的臨床資料。共搜集腦梗死患者共401人,其中急性單發(fā)性腦梗死(Acute Single Brain Infarction,ASBI)201例,急性多循環(huán)多發(fā)性腦梗死(Acute Multiple Infarcts in Multiple Cerebral Circulations,AMIMCC)200例,在AMIMCC中,根據(jù)累及循環(huán)不同分為前+后循環(huán)組(77例)和雙側(cè)前循環(huán)組(123人)。收集并評(píng)估患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦梗死、心臟病、入院時(shí)的NIHSS評(píng)分等臨床資料。隨訪患者出院3個(gè)月腦梗死復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:單發(fā)組和多發(fā)組在年齡上(t=-6.575,P=0.000)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多發(fā)組的年齡較單發(fā)組偏大。單發(fā)組和多發(fā)組在心臟病(Χ~2=13.402,P=0.000)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多發(fā)組中心臟病所占的比例較單發(fā)組高,多發(fā)組中吸煙、飲酒的比例高于單發(fā)組,兩組在吸煙(Χ~2=3.797,P=0.051)、飲酒(Χ~2=3.695,P=0.055)有潛在差異的可能。單發(fā)組和多發(fā)組在TOAST病因分型構(gòu)成上(Χ~2=30.449,P=0.000)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多發(fā)組中心源性栓塞型和其他病因型所占比例明顯高于單發(fā)組,單發(fā)組中小動(dòng)脈閉塞型所占的比例明顯高于多發(fā)組。單發(fā)組和多發(fā)組在入院NIHSS評(píng)分(Z=-2.615,P=0.009)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多發(fā)組入院時(shí)的NIHSS評(píng)分高于單發(fā)組。在腦梗死的復(fù)發(fā)方面,多發(fā)組比單發(fā)組(Χ~2=7.531,P=0.006)更易復(fù)發(fā)腦梗死。多發(fā)組中,前后循環(huán)組和雙側(cè)前循環(huán)組在高血壓(Χ~2=8.429,P=0.004),糖尿病(Χ~2=7.047,P=0.008)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前后循環(huán)組組中高血壓和糖尿病所占的比例高于雙側(cè)前循環(huán)組,雙側(cè)前循環(huán)組中既往腦梗死病史所占的比例高于前后循環(huán)組,既往腦梗死病史(Χ~2=3.816,P=0.051)在兩組中有潛在差異的可能。前后循環(huán)組和雙側(cè)前循環(huán)組在TOAST病因分型的構(gòu)成上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雙側(cè)前循環(huán)組中心源性栓塞型和不明原因型的比例明顯高于前后循環(huán)組。結(jié)論:(1)AMIMCC患者年齡偏大,與心臟病關(guān)系密切,與吸煙和飲酒可能有潛在的關(guān)系。(2)累及前后循環(huán)AMIMCC與高血壓、糖尿病關(guān)系更為密切,累及雙側(cè)前循環(huán)AMIMCC多合并既往腦梗死病史。(3)AMIMCC以心源性栓塞型和其他原因型更常見。(4)累及雙側(cè)半球AMIMCC以心源性栓塞型和不明原因型為主。(5)AMIMCC入院病情嚴(yán)重。(6)AMIMCC更易復(fù)發(fā)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3
【圖文】：

（累及前后循環(huán)AMIMCC組）DWI示左側(cè)基底節(jié)區(qū)、枕葉、小腦半球點(diǎn)片狀高信號(hào)

（累及前后循環(huán)AMIMCC組）DWI示左側(cè)額葉、顳葉、枕葉、延髓高信號(hào)

（累及前后循環(huán)AMIMCC組）DWI示左

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本文編號(hào)：2767936