【摘要】：[目的]使用meta分析方法探討抗癲癇藥物與癲癇患者血同型半胱氨酸水平變化間的關(guān)系,為合理選擇抗癲癇藥物和明確抗癲癇藥物對心腦血管健康及認(rèn)知功能障礙的長期不良反應(yīng)提供更加有力的臨床研究證據(jù)。[方法]檢索2018年3月前維普網(wǎng)(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)(CNKI)以及Cochrance圖書館、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(PubMed)、科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(Web ofScience)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EMBASE)等數(shù)據(jù)庫,查找抗癲癇藥與血同型半胱氨酸相關(guān)文獻(xiàn),使用Newcastle-Ottawa量表對篩選所得文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價。將符合要求并提供了抗癲癇藥物與血同型半胱氨酸相關(guān)效應(yīng)量的研究納入此次meta分析之中。采用Review Manager5.3.5軟件對提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。[結(jié)果]共收入32篇觀察性研究,其中根據(jù)對照組不同分為抗癲癇藥使用前與使用后對比的患者組組①,以及使用抗癲癇藥患者與健康人群對照組組②。Meta分析結(jié)果顯示總體抗癲癇藥物能使癲癇患者血中同型半胱氨酸水平增高(組①SMD=0.93,95%CI:[0.66,1.20],P0.000 01;組②SMD=0.92,95%CI:[0.62,1.22],P0.000 01);其中肝酶誘導(dǎo)類抗癲癇藥物(組①MD=4.14,95%CI:[2.72,5.55],P0.000 01;組②MD=6.43,95%CI:[4.65,8.21],P0.00001)對癲癇患者血中同型半胱氨酸水平的影響作用大于非肝酶誘導(dǎo)類抗癲癇藥物(組①MD=2.54,95%CI:[0.66,4.43],P0.00001;組②MD=2.30,95%CI:[0.80,3.81],P0.000 01)。按照研究地區(qū)不同進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示在東亞和北美組中患者使用抗癲癇藥后血同型半胱氨酸水平較西亞、南亞組人群同型半胱氨酸水平顯著升高。Review Manager5.3.5軟件統(tǒng)計軟件進(jìn)行敏感性分析,結(jié)果表明穩(wěn)定性良好;采用漏斗圖法、Begg法對meta分析的發(fā)表偏倚進(jìn)行檢測,結(jié)果顯示漏斗圖基本對稱,但不能排除存在發(fā)表偏移可能,提示本研究不存在明顯發(fā)表偏倚。[結(jié)論]許多抗癲癇藥治療對癲癇患者血中同型半胱氨酸的代謝存在影響,可明顯增加癲癇患者血同型半胱氨酸水平,適當(dāng)補充葉酸、維生素B12和維生素B6以降低同型半胱氨酸水平可能對使用抗癲癇藥的患者有益。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R742.1
【圖文】：

２．結(jié)果逡逑２．１文獻(xiàn)檢索結(jié)果逡逑文獻(xiàn)納入的流程圖所示（圖１）：通過關(guān)鍵詞、主題詞共檢索到７０４篇文獻(xiàn)，逡逑通過對文章題目的篩選，６２６篇文獻(xiàn)被排除（其中２４３篇是非隊列研究，３５８篇逡逑不是關(guān)于抗vr癇藥與患者血同型半胱氨酸水平，２５篇是重復(fù)發(fā)表的）。對剩余逡逑的７８篇文獻(xiàn)摘要進(jìn)行評估，再次排除３３篇（其中４篇為綜述，２９篇沒有描述逡逑具體藥物與同型半胱氨酸關(guān)系，５篇是病例報道）。對剩余的４５篇文獻(xiàn)的全文逡逑進(jìn)行評估，再次排除１３篇（７篇ＮＯＳ評分低于６分，６篇為研究對象未排除其逡逑他與同型半胱氨酸升高因素）。最后３２篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)被納入。逡逑１１逡逑

用藥拓邐用約前邐Ｍｅａｎ邋Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ邐Ｍｅａｎ邋Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ逡逑Ｓｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ邋Ｍｅａｎ邋ＳＤ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｍｅａｎ邋ＳＤ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｗｅｉｕｔｉｔ邋ＴＶ．邋Ｒａｎｄｏｍ，邋９５％邋Ｃｔ邐ｔｖ．邋Ｒａｉｕｌｏｔｎ．邋９５％邋Ｃｌ邐逡逑３．４．１邐ＶＰ邋Ａ逡逑Ａ邋Ｖｅｒｒｏｔｔｉ邋２０００邐１２．７邐７．１邐３２邐７．９邐４．５邐３２邐１１．８％邐４．８０邋［１．８９．７．７１］邐邐＇邐Ｋ逡逑Ｂａｒｒｙ邋Ｅ．邋Ｇｉｄａｌ邋２００５邐７．５邐２邐９邐５．６邐２．１邐９邐１４．０％邐１．９０邋［０．０１，３．７９］邐邐邐邐逡逑Ｏｚｌｅｍ邋Ｕｎａｌ２００９邐８．６８邋３．３１邐２１邐８．０１邐２．５３邐２１邐１４．３％邐０．６７邋［－１．１１，２．４５］邐邐邐逡逑朱揚２０１３邐１２．８２邋２．８５邐５４邐６．７６邐２．７５邐５４邐１５．６％邐６．０６（５．００，７．１２］邐邐＾逡逑江志邋２０１２邐８．９２邋２．８１邐３６邐６．９４邋２．４７邐３６邐１５．３％邐１．９８邋［０．７６．３．２０］邐—，—逡逑Ｓｕｔｉｔｏｔｄｌ邋（９５％邋Ｃｌ）邐１５２邐１５２邐７１．０％邐３．０６邋［０．７７，５．３５］逡逑Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：Ｔａｉｆ＝邋５．９７；邋ＣｈＰ＝邋４１．６９，邋ｄｆ＝邋４邋（Ｐ邋＜邋０．００００１）；邋Ｐ＝邋９０％逡逑Ｔｅｓｔ邋ｆｏｒ邋ｏｖｅｒａｌｌ邋ｅｆｆｅｃｔ：邋Ｚ＝邋２．６２邋（Ｐ邋＝邋０邋００９）逡逑３．４．２邐ＬＥＶ逡逑Ｄｏｎｇ邋ＷｏｏｋＫｉｍ２０１３邐１０．４邋５．０４邐４０邐７．９邋３．１５邐４０邐１４．２％邐２．５０邋（０．６６，４．３４

EIAED使用前VSEIAED物使用后血同型半膚氨酸水平對比Meta分析

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉春明;孫一帆;;抗癲癇藥物對血中超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、血脂濃度的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年06期

本文編號：2766222