【摘要】：目的腦卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是腦卒中最常見的并發(fā)癥之一,它不僅嚴重損害患者的日常生活能力,還會增加卒中患者的自殺觀念,從而導致患者腦卒中的致殘率、死亡率和復發(fā)率升高。本研究主要探討腦卒中抑郁患者的生活質量現(xiàn)狀以及其影響因素,以期為腦卒中抑郁患者的治療及護理提供理論依據(jù)。方法選擇2017.1-2018.6在保定某醫(yī)院門診和住院的110名腦卒中后抑郁患者作為研究對象;應用自制調查表收集研究對象的人口學資料、腦卒中程度等信息;應用漢密爾頓(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD)24項評分量表進行抑郁狀況評分、腦卒中專門化生存質量量表(Stroke scale quality of life,SSQOL)進行研究對象的生存質量調查、簡易應對方式問卷以及社會支持評定量收集研究對象的相關信息;所有問卷采用Epidata3.1建庫,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用率或構成比表示;計量資料采用均數(shù)±標準差表示。應用方差分析、t檢驗、Pearson相關分析、單因素分析;采用多元逐步回歸分析進行影響腦卒中后抑郁生命質量的分析。結果1研究對象的一般情況:本次調查共有110例PSD患者,年齡38~92歲,平均64.4±14.3歲。男性患者占61.8%。文化程度以初中及以下最多�；橐鰻顩r中單身(包括離異或喪偶)的占27.3%。其中腦梗死的占52.7%,首次卒中患者占54.5%。研究對象中以腦卒中急性期抑郁患者最多,其次為恢復期;重度抑郁患者在后遺癥期所占比例最多。2 110例PSD患者的生命質量的平均總分為154.67分,其中以工作維度得分占總分的比例最低。3影響PSD患者生命質量得分的單因素分析:65歲以下患者的總體生活質量及各因子得分均高于65歲以上患者,除家庭角色和情緒方面差異無統(tǒng)計學意義外,其余均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PSD女性患者生活質量的語言方面得分高于男性(P=0.022)。不同文化程度PSD患者生活質量的視力方面差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。已婚PSD患者生活質量評分較單身PSD患者高,其中在語言方面和社會角色方面這兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PSD患者生活質量總分、語言、活動、自理能力、思維、上肢功能、視力和工作因子得分從高到低依次是城鎮(zhèn)-農(nóng)村-城市,三組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),現(xiàn)居住在城市和農(nóng)村的PSD患者得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PSD患者SS-QOL中的家庭角色因子得分2000元/月組最低,其次是2000元/月組,5000元/月及以上組最高,三組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001)。PSD患者SS-QOL的情緒因子得分2000元/月組最高,與其它兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。而PSD患者SS-QOL的視力因子得分是5000元/月及以上組最低,與家庭月收入低于2000元組比差異顯著。不同醫(yī)療費用來源的PSD患者生活質量各因子中只有情緒和個性得分各組間差異有統(tǒng)計學意義,自費的PSD患者兩個因子得分顯著低于有醫(yī)療保險的。卒中嚴重程度不同的PSD患者生活質量的情緒、個性、社會角色和視力因子得分各組間差異具有統(tǒng)計學意義,均是輕度的患者得分最高,重度得分最低。首次發(fā)生卒中的PSD患者生活質量總分及各因子得分均高于二次及以上卒中的PSD患者,除家庭角色因子和視力因子外,其它因子得分差異均具有統(tǒng)計學意義。PSD患者生存質量總分及各因子得分均是重度抑郁組最低,除家庭角色因子外其余各因子得分和生活質量總分在三組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PSD患者應對方式總分與生活質量總分和精力、語言、活動能力、個性、自理能力、思維、上肢功能、視力及工作因子成顯著正相關;社會支持總分與生活質量總分及其它因子成顯著正相關。4.影響PSD患者生命質量得分的多元逐步回歸分析。影響PSD患者生活質量的因素有年齡、抑郁程度和應對方式。該回歸方程的多元相關系數(shù)(R)為0.716,決定系數(shù)(R2)為0.513。結論本次調查110名PSD生命質量得分中工作維度得分最低;PSD生命質量的影響因素主要包括年齡、抑郁程度和應對方式。本研究結果提示給予PSD患者積極的心理支持,激發(fā)患者積極的應對方式,可提升PSD的生命質量。圖0幅;表18個;參47篇。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;R749.41

【參考文獻】

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本文編號：2766017