【摘要】：目的腦卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是腦卒中最常見的并發(fā)癥之一,它不僅嚴(yán)重?fù)p害患者的日常生活能力,還會(huì)增加卒中患者的自殺觀念,從而導(dǎo)致患者腦卒中的致殘率、死亡率和復(fù)發(fā)率升高。本研究主要探討腦卒中抑郁患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀以及其影響因素,以期為腦卒中抑郁患者的治療及護(hù)理提供理論依據(jù)。方法選擇2017.1-2018.6在保定某醫(yī)院門診和住院的110名腦卒中后抑郁患者作為研究對(duì)象;應(yīng)用自制調(diào)查表收集研究對(duì)象的人口學(xué)資料、腦卒中程度等信息;應(yīng)用漢密爾頓(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD)24項(xiàng)評(píng)分量表進(jìn)行抑郁狀況評(píng)分、腦卒中專門化生存質(zhì)量量表(Stroke scale quality of life,SSQOL)進(jìn)行研究對(duì)象的生存質(zhì)量調(diào)查、簡易應(yīng)對(duì)方式問卷以及社會(huì)支持評(píng)定量收集研究對(duì)象的相關(guān)信息;所有問卷采用Epidata3.1建庫,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示;計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。應(yīng)用方差分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、單因素分析;采用多元逐步回歸分析進(jìn)行影響腦卒中后抑郁生命質(zhì)量的分析。結(jié)果1研究對(duì)象的一般情況:本次調(diào)查共有110例PSD患者,年齡38~92歲,平均64.4±14.3歲。男性患者占61.8%。文化程度以初中及以下最多�；橐鰻顩r中單身(包括離異或喪偶)的占27.3%。其中腦梗死的占52.7%,首次卒中患者占54.5%。研究對(duì)象中以腦卒中急性期抑郁患者最多,其次為恢復(fù)期;重度抑郁患者在后遺癥期所占比例最多。2 110例PSD患者的生命質(zhì)量的平均總分為154.67分,其中以工作維度得分占總分的比例最低。3影響PSD患者生命質(zhì)量得分的單因素分析:65歲以下患者的總體生活質(zhì)量及各因子得分均高于65歲以上患者,除家庭角色和情緒方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PSD女性患者生活質(zhì)量的語言方面得分高于男性(P=0.022)。不同文化程度PSD患者生活質(zhì)量的視力方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。已婚PSD患者生活質(zhì)量評(píng)分較單身PSD患者高,其中在語言方面和社會(huì)角色方面這兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PSD患者生活質(zhì)量總分、語言、活動(dòng)、自理能力、思維、上肢功能、視力和工作因子得分從高到低依次是城鎮(zhèn)-農(nóng)村-城市,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),現(xiàn)居住在城市和農(nóng)村的PSD患者得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PSD患者SS-QOL中的家庭角色因子得分2000元/月組最低,其次是2000元/月組,5000元/月及以上組最高,三組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。PSD患者SS-QOL的情緒因子得分2000元/月組最高,與其它兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而PSD患者SS-QOL的視力因子得分是5000元/月及以上組最低,與家庭月收入低于2000元組比差異顯著。不同醫(yī)療費(fèi)用來源的PSD患者生活質(zhì)量各因子中只有情緒和個(gè)性得分各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,自費(fèi)的PSD患者兩個(gè)因子得分顯著低于有醫(yī)療保險(xiǎn)的。卒中嚴(yán)重程度不同的PSD患者生活質(zhì)量的情緒、個(gè)性、社會(huì)角色和視力因子得分各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均是輕度的患者得分最高,重度得分最低。首次發(fā)生卒中的PSD患者生活質(zhì)量總分及各因子得分均高于二次及以上卒中的PSD患者,除家庭角色因子和視力因子外,其它因子得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PSD患者生存質(zhì)量總分及各因子得分均是重度抑郁組最低,除家庭角色因子外其余各因子得分和生活質(zhì)量總分在三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PSD患者應(yīng)對(duì)方式總分與生活質(zhì)量總分和精力、語言、活動(dòng)能力、個(gè)性、自理能力、思維、上肢功能、視力及工作因子成顯著正相關(guān);社會(huì)支持總分與生活質(zhì)量總分及其它因子成顯著正相關(guān)。4.影響PSD患者生命質(zhì)量得分的多元逐步回歸分析。影響PSD患者生活質(zhì)量的因素有年齡、抑郁程度和應(yīng)對(duì)方式。該回歸方程的多元相關(guān)系數(shù)(R)為0.716,決定系數(shù)(R2)為0.513。結(jié)論本次調(diào)查110名PSD生命質(zhì)量得分中工作維度得分最低;PSD生命質(zhì)量的影響因素主要包括年齡、抑郁程度和應(yīng)對(duì)方式。本研究結(jié)果提示給予PSD患者積極的心理支持,激發(fā)患者積極的應(yīng)對(duì)方式,可提升PSD的生命質(zhì)量。圖0幅;表18個(gè);參47篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3;R749.41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2766017