發(fā)布時間：2020-07-14 17:05

【摘要】：目的:通過回顧性分析房顫并發(fā)卒中病人應用抗凝治療的情況研究急性期應用低分子肝素對房顫并發(fā)腦卒中患者預后的影響。了解房顫并發(fā)卒中患者抗栓治療的規(guī)范率。方法:選取房顫合并腦卒中病人250例,根據(jù)抗栓治療用藥分為阿司匹林組(A組,71例)和低分子肝素組(B組,179例)。兩組的其他治療藥物均按指南使用。患者入院及出院時行頭顱CT或SWI檢查并進行NIHSS評分,記錄患者治療后顱腦出血情況,比較兩組臨床治療效果。根據(jù)抗栓治療方案,評定是否符合指南要求。結(jié)果:A、B兩組規(guī)范治療率分別為22例,31.0%、76例,42.5%,無明顯差異(P=0.094)。兩組出院時NIHSS評分較入院時均有所下降,P分別為0.002和0.000,有統(tǒng)計學意義。兩組出入院時組間NIHSS評分及療效比較,P分別為0.181、0.558和0.089,沒有明顯差異。顱腦出血率A組為23.8%,明顯低于B組50.7%,具有統(tǒng)計學意義(P=0.029);但A組滲血率80.0%,B組滲血率36.1%,沒有明顯差異(P=0.167)。結(jié)論:在急性期,低分子肝素治療房顫并發(fā)腦卒中患者較阿司匹林臨床效果無差異,但顱腦出血率相對較高而出血程度無差異,不推薦在房顫并發(fā)腦卒中急性期采用肝素進行抗凝治療。若應用抗栓治療,需依據(jù)指南行規(guī)范的抗栓治療。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3;R541.75
【圖文】：

組用藥情況

組用藥情況

出入院頭顱CT及SWI資料Fig.3ThedataofcranialCTandSWIatA&D

【參考文獻】

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本文編號：2755249