【摘要】：目的:分析后交通動脈瘤形態(tài)學破裂因素,構(gòu)建破裂風險評分模型預(yù)測后交通動脈瘤破裂的風險。方法:收集我院2012年至2017年通過腦血管造影確診后交通動脈瘤患者共75例,其中破裂47,未破裂28例,根據(jù)臨床資料及影像學特征,行單因素分析及多因素logistic分析,選擬形態(tài)學因素,構(gòu)建破裂風險評分模型。結(jié)果:動脈瘤深度,瘤體寬度,動脈瘤高度,流入角,流出角,AR,動脈瘤高度寬度比,動脈瘤形態(tài)是否規(guī)則、是否伴有子囊、AR面積比等破裂與未破裂組組間均有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),多因素Logistic分析后動脈瘤深度(β=1.328,OR=3.773,P=0.043),流入角(β=0.076,OR=1.079,P=0.003),AR(β=2.086,OR=8.055,P=0.049)為獨立危險因素。根據(jù)回歸系數(shù)構(gòu)建動脈瘤破裂評分模型,R=1.3×(動脈瘤深度)+0.1×(入射角)+2.1×(AR值)。破裂總分R經(jīng)ROC曲線分析后,曲線下面積為0.982,最佳截值為R=19。結(jié)論:動脈瘤深度、入射角及AR值可為預(yù)測其破裂風險的危險因素,根據(jù)破裂風險評分模型R=1.3×(動脈瘤深度)+0.1×(入射角)+2.1×(AR值),R19提示其可能破裂,R值越大破裂風險越大。
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743;R816.1
【圖文】：

通過正側(cè)位造影明確診斷顱內(nèi)動脈瘤

圖 3.通過 3D-DSA 進一步明確診斷及相關(guān)形態(tài)學參數(shù)測量關(guān)形態(tài)學參數(shù)的測量如下：根據(jù)造影后三維重建圖像，動脈瘤深度內(nèi)兩點間距離最大徑，視為動脈瘤大��；動脈瘤高度(Hp)，即瘤頸瘤頂?shù)淖钸h距離；動脈瘤瘤寬度(W)，即垂直于動脈瘤高度的瘤體瘤動脈直徑(Dv)；瘤頸寬度(N)；入射夾角為動脈瘤瘤高度延長線脈夾角；流出角為動脈瘤高度延長線與遠端載瘤動脈的夾角；AR)為瘤體高度與瘤頸寬度的比值；瘤體高度寬度之比(HWR)；AR 面積比面積與瘤頸處載瘤動脈面積的比值，即動脈瘤的面積與瘤頸處載瘤AR 面積比=(Hp×W)/(Dv×N)[72][73]，均在下圖 4 明示。

圖 3.通過 3D-DSA 進一步明確診斷及相關(guān)形態(tài)學參數(shù)測量2.2 相關(guān)形態(tài)學參數(shù)的測量如下：根據(jù)造影后三維重建圖像，動脈瘤深度(Hmax)，即瘤體內(nèi)兩點間距離最大徑，視為動脈瘤大�。粍用}瘤高度(Hp)，即瘤頸平面的中點到瘤頂?shù)淖钸h距離；動脈瘤瘤寬度(W)，即垂直于動脈瘤高度的瘤體最大直徑；載瘤動脈直徑(Dv)；瘤頸寬度(N)；入射夾角為動脈瘤瘤高度延長線與近端載瘤動脈夾角；流出角為動脈瘤高度延長線與遠端載瘤動脈的夾角；AR(AspectRatio)為瘤體高度與瘤頸寬度的比值；瘤體高度寬度之比(HWR)；AR 面積比 S1/S2，動脈瘤面積與瘤頸處載瘤動脈面積的比值，即動脈瘤的面積與瘤頸處載瘤動脈的面積，AR 面積比=(Hp×W)/(Dv×N)[72][73]，均在下圖 4 明示。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張瑩;荊林凱;劉健;范吉星;張義森;穆士卿;楊新健;;后交通動脈主干動脈瘤的血流動力學特點分析[J];中華神經(jīng)外科雜志;2016年03期

2 陳勇春;陳偉健;陳曉;曹國全;范良好;譚顯西;李則群;楊運俊;郭獻忠;;影響顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤破裂的危險因素分析[J];中華神經(jīng)外科雜志;2015年09期

3 李元輝;管生;徐浩文;郭新賓;權(quán)濤;劉朝;王子博;李冬冬;;顱內(nèi)≤5mm動脈瘤破裂的危險因素分析[J];介入放射學雜志;2015年02期

4 傅建華;何偉文;王茂武;陳燕紅;伍健偉;梁建峰;王其兵;江順婷;;顱內(nèi)囊性動脈瘤破裂形態(tài)學的危險因素分析[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2014年08期

5 康慧斌;彭湯明;錢增輝;紀文軍;吳京;吳中學;劉愛華;;顱內(nèi)動脈瘤破裂風險因素分析[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2014年04期

6 王玨;趙玉武;李明華;魯海濤;;多發(fā)性顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素分析[J];介入放射學雜志;2014年01期

7 馮文峰;張龍;張國忠;李偉光;何小艷;王剛;李明洲;漆松濤;;上、下指向前交通動脈瘤栓塞治療的對比評價[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2013年06期

8 張鴻祺;;顱內(nèi)未破裂微小動脈瘤是否需要治療?[J];中國腦血管病雜志;2013年01期

9 龔濤;;動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血診療進展[J];中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志;2012年03期

10 阮云軍,邱健,吳賽珠,董鳳英;雌激素與雌激素受體對血管內(nèi)皮細胞一氧化氮生成的影響(英文)[J];中國臨床康復;2004年06期

本文編號：2747892