【摘要】：背景:系統(tǒng)炎癥反應(yīng)在多種腫瘤中均與患者的預(yù)后存在強烈的關(guān)聯(lián)。中性粒細胞-淋巴細胞比值(NLR)和血小板-淋巴細胞比值(PLR)是常見的全身炎癥水平的標志物,之前已在多種惡性腫瘤被證明與患者預(yù)后存在著關(guān)聯(lián)。近來,越來越多的學者開始研究NLR、PLR在膠質(zhì)瘤患者中的意義。本研究旨在分層探討NLR、PLR水平與不同級別膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的聯(lián)系。方法:回顧性收集2010年6月至2018年6月在浙江大學金華醫(yī)院住院手術(shù)治療且病理診斷明確的膠質(zhì)瘤(WHO Ⅰ-Ⅳ級)患者的臨床資料。共計127例膠質(zhì)瘤患者被納入本研究中,其中低級別膠質(zhì)瘤(WHO Ⅰ/Ⅱ)61例,高級別膠質(zhì)瘤(WHOⅢ/Ⅳ)66例。通過住院資料、手術(shù)記錄及電話隨訪,收集患者性別、年齡等共計15項臨床資料。用COX風險比例回歸模型對影響患者OS的變量進行單因素和多因素分析。用Kaplan-Meier曲線和log-rank檢驗比較不同組患者OS的差別。結(jié)果:在低級別膠質(zhì)瘤(WHO Ⅰ/Ⅱ)組中,NLR、PLR與患者OS間不存在相關(guān)性。在高級別膠質(zhì)瘤組中PLR(HR 0.98,95%CI 0.56-1.70,P0.05)在單因素分析中顯示與患者生存期無關(guān)聯(lián),NLR(HR2.16,95%CI1.13-4.14,P0.05)為患者OS的獨立預(yù)測因素,NLR≤4預(yù)示著患者更長的生存期。且比起WHOⅢ級膠質(zhì)瘤,NLR對GBM(WHOⅣ)患者預(yù)后的預(yù)測效果可能更好。結(jié)論:NLR、PLR與低級別膠質(zhì)瘤組患者的生存時間不存在相關(guān)性,NLR為高級別膠質(zhì)瘤患者的重要預(yù)后因子,更高的NLR(NLR4)與患者更差的OS相關(guān),且NLR的這一預(yù)測效果可能在WHOⅣ級膠質(zhì)瘤患者中更明顯。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R739.4

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本文編號：2738039