【摘要】：目的:新型口服抗凝藥(New oral anticoagulant,NOACs)是否會(huì)增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),尚存在爭論。本文通過系統(tǒng)回顧和Meta分析,評(píng)估使用NOACs患者的顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。方法:通過檢索EMBASE,Medline,Cochrane,Pubmed,ISI Web以及中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫等,納入臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomised controlled trail,RCT),干預(yù)措施為NOACs之一,對(duì)照組為抗凝、抗血小板聚集或安慰劑。主要終點(diǎn)為顱內(nèi)出血或大出血事件。采用Cochrane協(xié)作組制定的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估文獻(xiàn)質(zhì)量,使用Rev Man 5.3軟件和Stata12.0軟件對(duì)所納入的研究進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:最終納入14項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共140893例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與傳統(tǒng)抗血栓藥物相比,NOACs不會(huì)增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)[OR=0.50,95%CI(0.37,0.69),P0.01]和主要出血的風(fēng)險(xiǎn)[OR=0.80,95%CI(0.65,0.99),P=0.04]。結(jié)論:使用NOACs不會(huì)增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R54;R743
【圖文】：

140893名患者，Meta分析結(jié)果顯示，使用NOACs的患者顱內(nèi)出血發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)抗血栓治療，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.50，95%C（I0.37，0.69），P <0.01]（如圖2-4）。圖 2-4、NOACs 治療與傳統(tǒng)抗血栓治療并發(fā)顱內(nèi)出血發(fā)生率比較的 Meta 分析森林圖Figure 2-4. Meta-analysis comparing the incidence of intracranial hemorrhage with NOACs andtraditional antithrombotic therapy

Meta分析結(jié)果顯示，使用NOACs治療的患者主要出血發(fā)生率低于傳統(tǒng)抗血栓治療，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.80，95% CI=(0.65，0.99)，P=0.04]（如圖2-5）。圖 2-5、NOACs 治療與傳統(tǒng)抗血栓治療并發(fā)主要出血發(fā)生率比較的 Meta 分析森林圖Figure 2-5. Meta-analysis comparing the incidence of concurrent major bleeding with NOACs andtraditional antithrombotic therapy

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本文編號(hào)：2736370