【摘要】：目的:探討磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在判斷煙霧病責(zé)任血管中的應(yīng)用價值及動態(tài)磁敏感對比增強灌注加權(quán)成像(dynamic susceptibility contrast—perfusion weighted imaging,DSC-PWI)在煙霧病中灌注定量對比分析的應(yīng)用價值。材料與方法:收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2017年7月至2018年3月間臨床經(jīng)DSA(digital subtraction angiography,DSA)確診為煙霧病(且為非腦梗死)患者22例,這些患者還接受T1WI、T2WI、DWI、MRA、DSC-PWI檢查。根據(jù)DSA結(jié)果分為兩組,即單側(cè)煙霧病組9人、雙側(cè)煙霧病組13人。首先,比較MRA結(jié)果與臨床DSA結(jié)果,了解兩者的差異;然后通過DSC-PWI得到兩組患者雙側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)的局部腦血流量(rCBF)、局部腦血容量(rCBV)、達峰時間(rTTP)及局部平均通過時間(rMTT),比較單側(cè)煙霧病組患側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)的rCBF、rCBV、rTTP、rMTT與鏡面?zhèn)鹊牟町愐约氨容^雙側(cè)煙霧病組血管狹窄較嚴(yán)重側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rCBF、rCBV、rTTP、rMTT與鏡面?zhèn)鹊牟町?以便臨床治療方案的確定。結(jié)果:22例煙霧病患者MRA在顯示狹窄血管及周圍側(cè)支循環(huán)方面的靈敏度分別為90.90%、77.27%;單側(cè)煙霧病組中患側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rCBF(49.250±7.401、56.532±7.247、115.484±18.477)均較健側(cè)(58.376±9.217、67.528±9.253、137.193±17.993)減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),患側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rCBV(148.936±34.943、179.262±49.494、259.507±55.886)均較健側(cè)(111.736±35.151、131.899±44.564、199.437±62.601)增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),患側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rTTP(29.754±1.570、29.587±1.262、28.347±1.396)均較健側(cè)(27.821±1.138、28.172±1.136、26.581±0.949)延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),患側(cè)顳葉腦白質(zhì)rMTT(128.441±28.606)較健側(cè)(103.977±13.264)延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),患側(cè)額葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rMTT(121.992±23.740、86.851±6.785)與健側(cè)(103.783±13.267、82.786±14.582)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);雙側(cè)煙霧病組中血管狹窄嚴(yán)重側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rCBF(41.954±7.906、46.552±11.477、128.391±31.671)均較鏡面?zhèn)?52.861±7.439、57.734±13.103、155.491±34.500)減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血管狹窄嚴(yán)重側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rCBV(165.521±46.973、178.926±51.966、273.130±64.159)均較鏡面?zhèn)?125.621±43.369、126.080±41.885、216.451±59.699)增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血管狹窄嚴(yán)重側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rTTP(38.088±6.925、39.469±9.025、34.634±7.172)均較鏡面?zhèn)?32.189±7.425、32.407±8.35、28.668±5.699)延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血管狹窄嚴(yán)重側(cè)額葉、顳葉及基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)rMTT(126.758±27.78、136.833±52.600、83.600±12.375)與鏡面?zhèn)?115.774±11.568、115.683±19.565、84.794±17.121)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、MRA可以作為一種安全、無創(chuàng)的方法應(yīng)用于臨床判斷煙霧病責(zé)任血管;2、DSC-PWI能夠較好的反映煙霧病患者全腦灌注的基本情況,為確定臨床治療方案提供幫助。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

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本文編號：2735720