【摘要】：目的:本研究旨在探討鞘注不同劑量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治療腦膜癌病的臨床療效、安全性及生存期,以提高診治水平,并探索腦膜癌病腫瘤微環(huán)境。方法:對(duì)72例腦膜癌病患者的臨床資料及腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行回顧性分析,分析鞘注不同劑量MTX的療效、不良反應(yīng)及預(yù)后,以及腦脊液中激活性單核細(xì)胞增多與腰穿壓力、蛋白、腫瘤細(xì)胞含量、KPS評(píng)分之間的相關(guān)性。結(jié)果:72例患者中,鞘注15mgMTX組臨床癥狀緩解率(71.4%)高于10mg組(36.8%)(P=0.005),但腦脊液壓力、常規(guī)及生化改變兩者間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。住院期間86.4%患者鞘注后無不適癥狀,6.1%分別出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、大汗或癲癇,7.6%出現(xiàn)了血白細(xì)胞降低,但均同時(shí)接受了放化療治療。本組患者總中位生存期為15.57周,鞘內(nèi)化療聯(lián)合靶向藥物組患者生存率高于未聯(lián)合靶向藥物組患者(P=0.008)。腦脊液中腫瘤細(xì)胞含量與激活性單核細(xì)胞含量之間的spearman相關(guān)系數(shù)為r=-0.337,P=0.024,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.鞘內(nèi)化療治療腦膜癌病安全有效,同時(shí)鞘注15mg甲氨蝶呤聯(lián)合口服靶向藥物更能有效緩解患者臨床癥狀,延長生存期。2.腦膜癌病患者腦脊液中也存在腫瘤微環(huán)境,腫瘤細(xì)胞含量與激活性單核細(xì)胞含量相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.45
【圖文】：

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腦膜癌病發(fā)病趨勢(shì)

圖 1 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腦膜癌病發(fā)病趨勢(shì)Fig.1 Trend of MC in the Second Hospital of Hebei Medical Universit

【參考文獻(xiàn)】

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1 張琴琴;何俊瑛;劉鑫;鄒月麗;劉亞娟;李媛媛;崔君昭;郭小肅;鄭明明;趙躍;卜暉;;腦膜癌病94例臨床分析[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2015年12期

2 陳穎;朱明華;;液態(tài)活檢技術(shù)的發(fā)展及腫瘤領(lǐng)域的應(yīng)用[J];分子診斷與治療雜志;2015年06期

3 馬春華;姜昒;李金鐸;王斌;孫立偉;呂遠(yuǎn);;肺癌腦膜轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展[J];中國肺癌雜志;2014年09期

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5 耿曉強(qiáng);;M2型腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞在腫瘤中作用的研究進(jìn)展及腫瘤治療的新思路[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年S1期

6 趙慶香;王中奇;;腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞與肺癌侵襲轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展[J];山東醫(yī)藥;2014年17期

7 俞方榮;王土興;方春;朱翔;;腦膜異常強(qiáng)化的MRI診斷[J];浙江醫(yī)學(xué);2014年08期

8 周錫進(jìn);李國華;;腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞在胃癌中的作用[J];中國腫瘤臨床;2013年20期

9 舒心;黎功;吳士文;鄭靜晨;;腦膜癌病的研究進(jìn)展[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2012年05期

10 王倩榮;劉文超;;腫瘤微環(huán)境與腫瘤轉(zhuǎn)移[J];中國腫瘤生物治療雜志;2011年05期

本文編號(hào)：2735605