【摘要】：目的動態(tài)觀察腦梗死后,患側(cè)錐體束的纖維重塑與運(yùn)動皮質(zhì)激活的過程,并探討其與運(yùn)動功能恢復(fù)的意義。方法選擇單側(cè)大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)供血區(qū)皮質(zhì)下腦梗死患者20例,選擇年齡性別相匹配的健康志愿者20人作對照組�；颊叻謩e在第1周,第4周以及第12周進(jìn)行磁共振擴(kuò)散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)檢測,每次DKI檢測之前采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中評分(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)、簡式FM運(yùn)動功能評分法(Fugl-Meyer)。分別測量梗死灶周圍、病灶上方半卵圓中心、中央前回以及健側(cè)軸位對稱共6個感興趣區(qū)(region of interesting,ROI)的平均峰度(mean kurtosis,MK)值、峰度各向異性(kurtosis anisotropy,Ka)值、各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)值等參量。將實(shí)驗組患者ROI的DKI參量與對照組相應(yīng)部位參量的均值作比較,分析DKI參量與臨床評分變化之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果在梗死灶周圍,Ka值和FA值增加的百分?jǐn)?shù)分別與NIHSS減少的百分?jǐn)?shù)及FM增加的百分?jǐn)?shù)呈正相關(guān);在病灶上方半卵圓中心,Ka值增加的百分?jǐn)?shù)分別與NIHSS減少的百分?jǐn)?shù)及FM增加的百分?jǐn)?shù)呈正相關(guān);在病灶側(cè)中央前回,MK值增加的百分?jǐn)?shù)分別與NIHSS減少的百分?jǐn)?shù)及FM增加的百分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。結(jié)論局灶性腦梗死后,可以引起梗死灶周圍、病灶上方錐體束纖維重塑以及對應(yīng)皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)激活,這種錐體系統(tǒng)(運(yùn)動皮質(zhì)激活以及錐體束纖維增生)的增生性重塑支持并促進(jìn)了患者運(yùn)動功能恢復(fù)的過程。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

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本文編號：2731843