【摘要】：目的:觀察加味柴胡疏肝散聯(lián)合卡馬西平治療風(fēng)痰閉竅型癇病患者的臨床療效和安全性。方法:收集從2016年12月至2018年11月廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院部及門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)痰閉竅型顳葉癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作患者80例,按照隨機(jī)數(shù)字法分為治療組39例、對(duì)照組41例,對(duì)照組服用卡馬西平0.1g/次,3次/日;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服加味柴胡疏肝散,每日1劑,2次/日,開(kāi)水沖至200ml,早晚餐后溫服。兩組均治療2個(gè)月。分別記錄治療前與治療后兩組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作嚴(yán)重程度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、腦電圖計(jì)分、中醫(yī)證候積分、安全指標(biāo)(血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及心電圖)與不良反應(yīng),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,綜合評(píng)價(jià)加味柴胡疏肝散聯(lián)合卡馬西平的臨床療效及安全性。結(jié)果:(1)發(fā)作次數(shù)的比較:組間對(duì)比,治療前兩組比較,P0.05,治療后兩組發(fā)作次數(shù)比較,P0.05。組內(nèi)對(duì)比,兩組治療前后相比,P0.01。治療組、對(duì)照組發(fā)作次數(shù)均較治療前明顯減少,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。(2)發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較:組間對(duì)比,治療前兩組比較,P0.05;治療后兩組比較,P0.01。組內(nèi)比較:兩組治療前后比較,P0.01。兩種治療方式有效,且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(3)發(fā)作嚴(yán)重程度評(píng)分比較:組間比較,治療前兩組比較,P0.05,治療后兩組比較,P0.01。組內(nèi)比較,兩組治療前后比較,P0.01。治療后兩組在發(fā)作嚴(yán)重程度上的評(píng)分相比治療前均有下降,治療組的評(píng)分下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。(4)生活質(zhì)量評(píng)分比較:組間比較,治療前兩組比較,P0.05;治療后兩組比較,P0.01。組內(nèi)對(duì)比,兩組治療前后比較,P0.01。兩組治療方式均可提高患者的生活質(zhì)量,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。(5)腦電圖計(jì)分比較:組間比較,治療前治療組與對(duì)照組相比,P0.05;治療后治療組與對(duì)照組相比P0.05。組內(nèi)對(duì)比,治療組:治療前與治療后相比,P0.01;對(duì)照組:治療前與治療后相比,P0.05。兩組均可改善腦電圖計(jì)分,兩組治療作用相當(dāng)。(6)中醫(yī)證候積分比較:組間比較,治療前兩組比較,P0.05,治療后兩組比較,P0.05。組內(nèi)比較,兩組治療前后比較,P0.01。治療組與對(duì)照組均可改善中醫(yī)證候,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。(7)藥物安全性與不良反應(yīng)分析比較:治療組與對(duì)照組不良反應(yīng)相比,P0.05。治療前后血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖未見(jiàn)明顯異常。結(jié)論:加味柴胡疏肝散聯(lián)合卡馬西平治療風(fēng)痰閉竅型癇病患者,可減少癲癇發(fā)作次數(shù)、縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間、減輕發(fā)作嚴(yán)重程度、改善腦電圖的異常情況及降低中醫(yī)證候積分,提高患者的生活質(zhì)量,具有較好的臨床療效,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R742.1
【圖文】：

圖1兩組發(fā)作次數(shù)下降程度療效柱狀圖

圖 2 兩組治療后中醫(yī)證候療效柱狀圖2.2.7 藥物安全性與不良反應(yīng)分析在治療組與對(duì)照組的治療過(guò)程中，觀察到治療組有 1 例患者服用中藥后出現(xiàn)口干、口苦，無(wú)其他不適，告知患者繼續(xù)服用 1 周后，隨訪患者口干口苦消失；2 例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，有輕微食欲減退，解稀便，未予特殊處理，囑患者繼續(xù)服用藥物，后隨訪患者告知癥狀消失。對(duì)照組患者 2 例患者出現(xiàn)輕度的焦慮抑郁表現(xiàn)，患者自行調(diào)整心情、工作壓力及生活狀態(tài)后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，無(wú)其他不適。患者治療前與治療后各抽一次血，治療前后血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、大便常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。治療前后心電圖未見(jiàn)明顯異常。兩組不良反應(yīng)比較，P＞0.05。（見(jiàn)表 12）

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本文編號(hào)：2731707