發(fā)布時(shí)間：2020-06-27 04:59

【摘要】：目的:觀察抗癲癇藥物(antiepileptic drugs,AEDs)對(duì)臨床下癇樣放電(subclinical epileptiform discharges,SEDs)患兒的癲癇發(fā)作、癇性放電及認(rèn)知的影響。方法:將2016.09-2017.09在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院康復(fù)科就診的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的SEDs患兒作為研究對(duì)象,根據(jù)其家長(zhǎng)的意愿分配到試驗(yàn)組或?qū)φ战M,所有患兒均根據(jù)其自身疾病給予相應(yīng)的一線治療,包括藥物治療和(或)綜合康復(fù)治療(除外可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的興奮或刺激大腦的康復(fù)治療),試驗(yàn)組會(huì)根據(jù)其腦電圖結(jié)果額外給予AEDs治療,隨訪1年。所有患兒以門(mén)診及電話的方式進(jìn)行隨訪,每半年復(fù)查一次腦電圖、Gesell發(fā)育量表(Gesell Development Schedule,GDS)或中國(guó)修訂版韋氏兒童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children Revised in China,WISC-RC)等,收集并分析相關(guān)資料。結(jié)果:隨訪情況:最終試驗(yàn)組有52例堅(jiān)持隨訪,對(duì)照組有36例堅(jiān)持隨訪。癲癇發(fā)作情況:試驗(yàn)組隨訪期間有1例(1.92%)出現(xiàn)臨床發(fā)作,51例(98.08%)未出現(xiàn)臨床發(fā)作;對(duì)照組中分別為3例(8.33%)、33例(91.67%),兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腦電圖癇性放電情況:試驗(yàn)組中SEDs控制無(wú)效23例(44.20%),有效29例(55.80%);對(duì)照組分別為24例(66.70%)、12例(33.33%),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Gesell評(píng)估情況:試驗(yàn)組與自身治療前后比較,患兒在應(yīng)人、應(yīng)物、粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言方面均有改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而對(duì)照組與自身治療前后比較,患兒治療后各個(gè)能區(qū)評(píng)估均較治療前差,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而兩組Gesell評(píng)估組間比較,治療前兩組Gesell評(píng)估差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后試驗(yàn)組在應(yīng)物和粗大運(yùn)動(dòng)兩方面均較對(duì)照組顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。韋氏智力評(píng)估情況:兩組患兒治療前后自身比較及治療后兩組患兒組間比較,韋氏智力評(píng)分均無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:AEDs治療SEDs合并認(rèn)知發(fā)育異常(如注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等)患兒,可以減少其腦電圖癇性放電,改善患兒認(rèn)知,對(duì)臨床發(fā)作的影響尚待進(jìn)一步隨訪研究。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2731355