【摘要】：目的他汀類藥物作為腦卒中一級、二級預(yù)防的臨床常用藥,其降脂、穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)腦保護(hù)作用明確,但近年來的研究表明他汀類降脂藥還有抑制炎癥反應(yīng)、抑制血小板活性等作用,對凝血功能有抑制作用。由于近年來他汀藥物應(yīng)用廣泛,已有相關(guān)基礎(chǔ)研究,本課題以“他汀類藥物對MMP-9、TF、vWF的影響及rt-PA溶栓后易出血轉(zhuǎn)化”為研究基礎(chǔ),對比接受rt-PA溶栓治療的急性腦梗死患者,他汀藥物治療與非他汀治療對MMP-9、TF、vWF的變化分析及其與溶栓后繼發(fā)腦出血的相關(guān)性,從而為臨床他汀類藥物更規(guī)范的使用提供理論依據(jù)。方法1.1篩選研究對象:篩選入選對象,入選標(biāo)準(zhǔn):即明確診斷為急性腦梗死,且在“時間窗”內(nèi)具有溶栓治療指征而無禁忌癥的患者為研究對象,結(jié)合發(fā)病前近1月是否有服用他汀藥物病史,對患者進(jìn)行編號,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,隨機(jī)分為實驗組和對照組。1.2研究方案:所有研究對象均采用急性腦梗死標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療,追蹤觀察24h。標(biāo)準(zhǔn)治療方案:予以rt-PA靜脈溶栓,調(diào)脂穩(wěn)斑,護(hù)腦,清除氧自由基,改善側(cè)枝循環(huán),控壓等對癥支持治療。1.3血液指標(biāo)評定:兩組患者分別于rt-PA溶栓治療后2h、8h、24h采集血液標(biāo)本,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測MMP-9、TF,采用免疫比濁法檢測vWF。1.4 rt-PA溶栓后24h監(jiān)測腦出血情況,病情變化時行頭顱CT檢查。結(jié)果實驗組各時間段MMP-9、TF、vWF水平較對照組低,24h復(fù)查頭部CT再出血率較對照組低。結(jié)論他汀類藥物可降低rt-PA溶栓后MMP-9、TF、vWF的水平,與靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化的發(fā)生相關(guān)性不大,可以降低顱內(nèi)出血風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3

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本文編號：2730709