【摘要】：研究背景:偏頭痛(migraine)是一種常見的神經血管性疾病,頭痛多局限于一側,呈發(fā)作性、中重度搏動樣頭痛,部分患者每次發(fā)作部位不同,頭痛發(fā)作一般持續(xù)4至72小時,常伴有惡心、嘔吐、畏光、運動及認知障礙等,日�；顒涌墒诡^痛加劇,安靜環(huán)境、休息可使頭痛減輕。本病好發(fā)于兒童及青年,近年來發(fā)病率逐漸增加,對個人和家庭乃至社會負擔巨大。偏頭痛的發(fā)病機制仍不十分清楚。近年來,三叉神經血管學說受到了廣泛的關注,該學說認為偏頭痛是由于三叉神經系統(tǒng)激活,釋放降鈣素基因相關肽(calcionin gene-related peptide,CGRP)、P物質等生物活性物質,從而引起無菌性炎癥等所致。已有研究表明白介素-1(Interleukin,IL-1)、腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)等炎癥因子均與偏頭痛相關。胎球蛋白A是一種由肝臟細胞合成并分泌的糖蛋白,具有廣泛的生物學功能,參與炎癥、感染、調節(jié)機體鈣化、抑制腫瘤生長等病理生理過程。在一些炎癥反應過程中,胎球蛋白A可對抗炎癥反應,而體內的炎性因子,如IL-1、TNF-α等均可通過抑制胎球蛋白A的mRNA的轉錄而抑制胎球蛋白A的合成和分泌。本研究通過觀察偏頭痛患者血清中胎球蛋白A的水平,探究其與偏頭痛發(fā)病機制的關系,旨在為偏頭痛的診治提供新的有效途徑。研究方法:收集2016年10月至2017年11月在遼寧省人民醫(yī)院門診及住院的偏頭痛患者。根據入選標準及排除標準篩選出98例偏頭痛患者作為病例組,根據偏頭痛患者頭痛是否在發(fā)作期分為偏頭痛發(fā)作期組和偏頭痛發(fā)作間期組;根據發(fā)作期有無先兆分為有先兆偏頭痛組和無先兆偏頭痛組;根據頭痛程度及VAS評分的不同分為輕度頭痛(VAS評分0~3分)、中度頭痛(VAS評分4~7分)、重度頭痛(VAS評分8~10分)三組。對照組選取年齡、性別、職業(yè)與偏頭痛組相匹配的健康并且無血緣關系的個體30例,其中男性11例,女性19例�？崭轨o脈采血,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對血清中胎球蛋白A的含量進行測定,利用統(tǒng)計分析軟件SPSS 24.0對測得的實驗數據進行分析,計量資料采用中位數及四分位間距進行描述,采用兩獨立樣本非參數檢驗Kolmogono-Smirnov Z檢驗對資料進行比較。結果:1.偏頭痛發(fā)作期組血清中胎球蛋白A的水平明顯低于健康對照組血清中胎球蛋白A的水平,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.先兆偏頭痛組與無先兆偏頭痛組血清中胎球蛋白A水平無明顯差異(P0.05)。3.偏頭痛組發(fā)作期血清中胎球蛋白A水平與頭痛程度無關(P0.05)。4.偏頭痛組發(fā)作期血清中胎球蛋白A水平明顯低于偏頭痛組發(fā)作間期血清胎球蛋白A的水平(P0.01)。結論:1.偏頭痛發(fā)作期血清胎球蛋白A水平降低,提示胎球蛋白A可能在偏頭痛發(fā)病機制中起重要作用。2.血清中胎球蛋白A水平與偏頭痛先兆的發(fā)生及發(fā)作期頭痛的程度無明顯關系。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R747.2

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本文編號：2729746