【摘要】：[目的]煙霧病常合并顱內(nèi)動脈瘤,術(shù)后常發(fā)生腦梗死。本研究探討煙霧病合并顱內(nèi)動脈瘤的臨床特點,分析術(shù)后腦梗死的危險因素,為臨床治療提供參考。[方法]回顧性分析2013年1月至2018年1月就診于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外一科煙霧病合并顱內(nèi)動脈瘤患者的臨床資料。[結(jié)果】共有17例煙霧病合并顱內(nèi)動脈瘤患者納入研究,男性9例,女性8例,平均年齡52.5±9.0歲,以漢族及滇西地區(qū)患者為主。患者中共發(fā)現(xiàn)18例動脈瘤,17個動脈瘤位于顱腦主干血管,1個位于外周胼周動脈,平均直徑4.21±1.70 mm。其中13個動脈瘤發(fā)生破裂出血,以蛛網(wǎng)膜下腔出血為主,2例合并腦出血破入腦室,1例合并腦出血。17例患者中,9例患者行動脈瘤開顱夾閉術(shù),術(shù)后4例發(fā)生腦梗死;8位患者行血管內(nèi)栓塞治療,1例發(fā)生術(shù)后腦梗死。手術(shù)中,術(shù)后腦梗死患者的術(shù)中平均動脈壓低于非腦梗死患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0001);腦梗死患者術(shù)中時間較非腦梗死患者更長,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后平均動脈壓過低(P0.0001)、高血糖(P0.05)與術(shù)后腦梗死存在相關(guān)性。[結(jié)論]術(shù)中低血壓,術(shù)中過度牽拉,長時間手術(shù),術(shù)后低血壓,術(shù)后高血糖可能和煙霧病合并顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后腦梗死有相關(guān)。因此,煙霧病合并顱內(nèi)動脈瘤患者合理的術(shù)中術(shù)后血壓控制,術(shù)中輕柔操作,縮短手術(shù)時間,控制術(shù)后血糖具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743
【圖文】：

差異存在統(tǒng)計學(xué)差異（／＜逡逑０．０００１）（圖１）。腦梗死組的平均手術(shù)時間較非腦梗死組長，其差異均有統(tǒng)計學(xué)逡逑意義（Ｐ＜０．邋０５）（圖２）。而麻醉前平均動脈壓，術(shù)中失血量及術(shù)中補液量的組逡逑間比較中未見統(tǒng)計學(xué)差異（／＞０．邋０５）（表８）。逡逑Ｐ＜０．０５逡逑１２0］邋邐？邐１0１邋Ｐ＜°°５逡逑＾邐丁逡逑Ｉ邋Ｂ０－邐！邐４：逡逑４。．邐｜邐２．逡逑邐Ｑ逡逑＿＿邋邐｜邐｜邐邋0邋？邋？逡逑２０邐？邐＊邐ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ邐Ｎｏ

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【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 錢曉敏;云南地區(qū)79例煙霧病臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號：2727974