【摘要】：背景和目的:近期的研究證實(shí)胚胎型大腦后動(dòng)脈(fetal-type posterior cerebral artery,FTP)的存在與后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(posterior communicating artery aneurysm,PCoAAs)的發(fā)生密切相關(guān),而尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于FTP對(duì)PCoAAs形態(tài)及破裂狀態(tài)影響關(guān)系的報(bào)道。本次研究的目的是分析伴有FTP的PCoAAs的形態(tài)學(xué)特征。方法:回顧性分析2015年1月至2017年6月于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治并行頭顱DSA的PCoAAs的病例,收集患者的臨床資料及影像學(xué)資料,臨床資料包括:年齡、性別、目前是否吸煙、目前是否飲酒、是否患有高血壓、是否發(fā)生動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以及動(dòng)脈瘤是否發(fā)生破裂。根據(jù)CT及DSA的檢查結(jié)果將所有PCoAAs分為A組(伴有FTP的PCoAAs)、B組(不伴有FTP的PCoAAs)、C組(伴有FTP的破裂PCoAAs)和D組(不伴有FTP的破裂PCoAAs)。通過(guò)患者個(gè)體化的3D-DSA影像建立動(dòng)脈瘤及血管模型,計(jì)算動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)參數(shù),包括最大高度(Maximum height)、垂直高度(Perpendicular height)、最大直徑(Bottleneck diameter)、瘤頸寬(Neck diameter)、縱橫比(Aspect ratio,AR)、大小比(Size ratio,SR)、瓶頸指數(shù)(Bottleneck factor,BF)、橢圓率指數(shù)(Ellipticity index,EI)、波動(dòng)指數(shù)(Undulation index,UI)、非球形指數(shù)(Nonsphericity index,NSI)。分別對(duì)A組和B組、C組和D組的臨床資料和形態(tài)學(xué)參數(shù)進(jìn)行單因素分析,對(duì)單因素分析中P值0.1的參數(shù)進(jìn)一步行Logistic回歸分析。結(jié)果:本研究共納入214枚PCoAAs,其中A組81枚,B組133枚,C組59枚,D組83枚。單因素分析中,A組和B組、C組和D組的臨床資料對(duì)比均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);形態(tài)學(xué)參數(shù)對(duì)比顯示:A組動(dòng)脈瘤較B組具有更小的最大高度、AR、BF和UI(P0.05),C組動(dòng)脈瘤在最大高度、垂直高度、AR、BF、UI和NSI均小于D組(P0.05)。A組和B組的多因素分析未見(jiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的參數(shù),C組和D組多因素分析顯示NSI(OR 0.000,95%CI 0.000-0.151,P=0.030)具有顯著差異。結(jié)論:1、伴有FTP的PCoAAs與不伴有FTP的PCoAAs具有不同的形態(tài)學(xué)特征,伴有FTP的PCoAAs更小且形狀更為規(guī)則。2、相比不伴有FTP的破裂PCoAAs,伴有FTP的破裂PCoAAs在形態(tài)上也表現(xiàn)為更小且形狀更規(guī)則。表明伴有FTP的PCoAAs在更小、形狀更規(guī)則的情況下就會(huì)發(fā)生破裂,提示伴有FTP的PCoAAs具有更高的破裂風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R743

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本文編號(hào)：2726062