【摘要】：目的探討丁苯酞對(duì)腦小血管病患者認(rèn)知功能及腦血流灌注的影響。方法將經(jīng)知情同意及醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查,并符合入組條件的70例腦小血管病患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組(A組)18例、丁苯酞組(B組)26例及尼莫地平組(C組)26例,療程1個(gè)月。治療前后作蒙特利爾量表(MOCA)評(píng)分。B組及C組各隨機(jī)選取10例患者于治療前后行64排螺旋CT灌注成像檢查,計(jì)算灌注參數(shù)值變化,并對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 68例患者最終完成實(shí)驗(yàn)。(1)MOCA總評(píng)分變化:(1)B組及C組治療后MOCA評(píng)分較治療前明顯改善(均P0.01);(2)B組與C組治療后MOCA評(píng)分較A組治療后均顯著改善(均P0.05);但B組與C組MOCA總評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)MOCA亞項(xiàng)評(píng)分變化:B組治療后在視空間及執(zhí)行力、注意力及計(jì)算力、語(yǔ)言、延遲記憶力和抽象評(píng)分的變化有顯著性差異(均P0.05);C組治療后在視空間及執(zhí)行力、注意力及計(jì)算力、語(yǔ)言和延遲記憶力評(píng)分的變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05);B組治療后在延遲記憶力亞項(xiàng)評(píng)分較C組治療后變化更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)基底節(jié)區(qū)層面灌注成像參數(shù)變化比較:B組及C組治療后腦血流速度(CBF)、腦血流量(CBV)及平均通過(guò)時(shí)間(MTT)較治療前均明顯改善(P0.01)。但B組與C組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論丁苯酞軟膠囊可改善腦小血管病患者的認(rèn)知功能,尤其是記憶力、視空間執(zhí)行能力和計(jì)算力,并能提高局部腦灌注量,其作用至少不弱于尼莫地平片,且安全無(wú)明顯不良反應(yīng)。

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