【摘要】：目的:通過(guò)觀察急性腦梗死患者中甲狀腺功能及自身抗體濃度的變化,探討甲狀腺功能異常以及其自身抗體在急性腦梗死患者中的臨床意義。方法:通過(guò)使用東軟電子病歷系統(tǒng)及優(yōu)利特電子病歷系統(tǒng)回顧性的收集2017年1月到2018年1月在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院治療的發(fā)病不超過(guò)一周的腦梗死病人。通過(guò)對(duì)病人既往史、個(gè)人史中的抽煙及飲酒史的詳細(xì)詢問(wèn),以及完善生化、血清學(xué)檢查、頸部血管檢查(包括頸動(dòng)脈+椎動(dòng)脈彩色超聲、顱內(nèi)及頸部多普勒超聲、磁共振MRA、頸部CTA、全腦血管造影術(shù))等,把收集到的201例急性腦梗死的病人依據(jù)其甲狀腺功能及自身抗體結(jié)果分成包括臨床甲狀腺功能亢進(jìn)和亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的甲亢組、包括臨床甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退的甲減組、甲狀腺功能正常組。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析對(duì)比每個(gè)組間在人口學(xué)統(tǒng)計(jì)、腦梗死危險(xiǎn)因素、其他生化指標(biāo)(血脂組合、同型半胱氨酸、空腹血糖等)、頸部血管動(dòng)脈粥樣硬化情況是不是存在相關(guān)差異。根據(jù)患者NIHSS評(píng)分分為輕度卒中、中度卒中、重度卒中,以及患者血管檢查情況評(píng)估患者有無(wú)血管狹窄。然后觀察分析甲狀腺激素水平及自身抗體與急性腦梗死的病情及血管情況是否存在關(guān)聯(lián)。結(jié)果:在收集的201例患者中,男性病人占131例,女性病人占70例。其中甲狀腺功能異常的患者有53例,甲狀腺功能減退的患者共25例,甲狀腺功能亢進(jìn)的患者共28例,甲狀腺功能正常者有148例。在急性腦梗死患者中,甲亢組發(fā)生房顫的概率顯著大于其他組(P0.05),甲狀腺功能各組與其他高血壓、糖尿病、血脂、血糖、同型半胱氨酸無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不同NIHSS評(píng)分組別中,發(fā)現(xiàn)NIHSS評(píng)分的增高,FT_3逐漸降低,TSH逐漸增高,而甲狀腺自身抗體無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且FT_3、TSH與評(píng)估急性腦梗死患者嚴(yán)重程度存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。在年齡小于60歲急性腦梗死患者中TSH、A-TPO水平與顱內(nèi)血管狹窄存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:甲狀腺功能異常與急性腦梗死的危險(xiǎn)因素房顫相關(guān),提示甲狀腺功能異常有作為腦梗死的危險(xiǎn)因素的可能。隨著NIHSS評(píng)分的增高,FT_3逐漸降低,TSH逐漸增高,提示甲狀腺功能的降低可能有助于評(píng)估急性腦梗死的病情嚴(yán)重程度。在中青年患者中TSH、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與腦血管狹窄具有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.33;R581

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2723922