發(fā)布時間：2020-06-20 14:07

【摘要】：目的:探討MTHFR C677T多態(tài)性及Hcy與伴房顫腦梗死的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后關(guān)系。方法:入組2017年11月—2018年11月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診且診斷為伴房顫腦梗死的病人102例作為病例組,同時入組90例健康體檢者作為健康對照組。抽取患者清晨空腹靜脈血用于檢測MTHFR基因多態(tài)性,病例組結(jié)合患者臨床癥狀、影像學(xué)檢查及2010年歐洲超聲心動圖指南推薦分為腦栓塞組與腦梗死組。收集病例組及對照組完整資料,并在出院90天隨訪進行改良Rankin量表(MRS)評分,并將MRS≤2分記為預(yù)后良好組,MRS≥3分記為預(yù)后較差組。使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果:1.病例組與對照組MTHFR基因型分布頻率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血漿Hcy水平與伴房顫腦梗死發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)(t=4.501,P=0.000)。2.MTHFR基因多態(tài)性與血漿Hcy水平密切相關(guān)(P0.05),與伴房顫腦梗死發(fā)生無直接相關(guān)性。3.二分類Logistic回歸分析示:影響伴房顫腦梗死預(yù)后的獨立危險因素是NIHSS評分、CHA2DS2-VASc評分、出院口服抗凝藥治療率(P均0.05)。結(jié)論:患病急性期同型半胱氨酸水平與伴房顫腦梗死患者的發(fā)生密切相關(guān)。MTHFR基因多態(tài)性與伴房顫腦梗死無直接相關(guān)性,但其與患病急性期血漿同型半胱氨酸水平密切相關(guān),由此可推測MTHFR基因多態(tài)性參與伴房顫腦梗死的發(fā)生通過同型半胱氨酸實現(xiàn)。NIHSS評分、CHA2DS2-VASc評分、出院后口服抗凝藥是伴房顫腦梗死患者近期預(yù)后獨立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.75;R743.3
【圖文】：

圖 1 102 例患者出院后患者口服藥物所占比例比較.1 Comparison of the proportion of oral medications in 102 patients after dischargehospital

21圖 2 79 例 CHA2DS2－VASc 評分≥2 分患者口服藥物所占比例比較Fig.2 Comparison of the proportion of oral medications in 79 patients withCHA2DS2-VASc score ≥ 2 影響伴房顫腦梗死患者近期預(yù)后因素以近期預(yù)后為因變量，以年齡、性別、冠心病史、心衰史、大死灶、NIHSS 評分、CHA2DS2－VASc 評分、出院后口服抗凝藥治

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2722529