【摘要】：目的:研究腦梗死伴有顱內(nèi)血管狹窄的患者中氯吡格雷抵抗相關(guān)的CYP2C19基因的發(fā)生率、分布情況及可能的相關(guān)因素。方法:收集2018年3月至2018年12月因患急性腦梗死就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,并行腦血管相關(guān)檢查提示存在顱內(nèi)血管狹窄的55名住院患者。根據(jù)其臨床癥狀及體征,結(jié)合頭MRI、TCD、CA、CYP2C19基因檢測等輔助檢查進行回顧性分析,探究氯吡格雷抵抗相關(guān)的CYP2C19基因在腦梗死伴有顱內(nèi)血管狹窄的患者中的發(fā)生率、分布特點及可能的相關(guān)因素。結(jié)果:(1)本研究入組55名患者,最小年齡38歲,最大年齡85歲,平均年齡62.69歲。本組患者年齡段主要位于56~65歲(36.36%)。55歲以下及66~75歲的患者的基因型均以*1/*2多見,分別占該組的61.54%及41.67%,而56~65歲及76~85歲的患者的基因型則以*1/*1常見,分別占該組別的55.00%及70.00%。統(tǒng)計分析結(jié)果表明年齡與CYP2C19基因的基因型分布之間相對獨立(Fisher精確檢驗值=18.878,P=0.0650.05)。(2)本組患者中共有男性患者38例(69.09%),女性患者17例(30.91%)。男性患者的基因類型以*1/*1(47.37%)最常見,女性患者則以*1/*2(47.06%)為最常見的類型。性別與該基因的基因型分布間無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)我們共檢測出六種基因類型,包括*1/*1(41.82%)、*1/*2(40.00%)、*1*3(3.64%)、*2/*2(7.27%)、*2/*3(5.45%)、*3/*3(1.82%)。三種代謝類型:快代謝型23例(41.82%)、中間代謝型24例(43.64%)、慢代謝型8例(14.55%)。(4)腦血管病危險因素檢出情況分別是:高血壓者44例(80.00%)、糖尿病20例(36.36%)、冠心病11例(20.00%)、高脂血癥30例(54.55%)、高同型半胱氨酸血癥7例(12.73%)、吸煙27例(49.09%)。合并有高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥及吸煙的患者最常見的基因類型均是*1/*1,分別占相應(yīng)組別的45.45%、46.67%、44.44%、85.71%,合并有冠心病及糖尿病者最常見的基因類型是*1/*2(45.45%、45.00%)。結(jié)果顯示腦血管病危險因素與基因型分布間相對獨立(P0.05)。(4)單純前循環(huán)腦梗死20例(36.36%)、單純后循環(huán)腦梗死18例(32.73%)、前后循環(huán)腦梗死17例(30.91%);單純前循環(huán)腦梗死患者中最常見的基因型是*1/*1(45.00%),單純后循環(huán)腦梗死患者中*1/*1(38.89%)、*1/*2(38.89%)二者均多見,前后循環(huán)腦梗死患者中也以*1/*1、*1/*2(均為41.18%)多見。單純前循環(huán)血管狹窄23例(41.82%)、單純后循環(huán)血管狹窄16例(29.09%)、前后循環(huán)均有血管狹窄者16例(29.09%)。不同血管狹窄部位的患者的基因型分布情況均以*1/*1、*1/*2為主。單根血管狹窄者:27例(49.09%)、多根血管狹窄者:28例(50.91%)。單根血管狹窄組的基因型以*1/*2(51.85%)為主,多根血管狹窄組中以*1/*1(50.00%)多見。統(tǒng)計分析表明腦梗死的部位、顱內(nèi)血管狹窄的部位、血管狹窄的數(shù)量與基因型分布間均相對獨立(P0.05)。結(jié)論:在腦梗死伴有顱內(nèi)血管狹窄的患者中,氯吡格雷抵抗相關(guān)的CYP2C19基因的基因型及代謝類型的發(fā)生率與一般人群基本一致。腦梗死伴有顱內(nèi)血管狹窄的患者最常見的腦血管病危險因素是高血壓與高脂血癥,CYP2C19基因的基因型分布情況與高血壓、高脂血癥等危險因素無關(guān)。氯吡格雷抵抗相關(guān)的CYP2C19基因的基因型分布情況與腦梗死的部位、顱內(nèi)血管狹窄的部位、顱內(nèi)血管狹窄的數(shù)量之間相對獨立。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3
【圖文】：

第 4 章 結(jié)果第 4 章 結(jié)果 入組患者一般資料統(tǒng)計分析1 年齡與性別本研究按照入組標準共收納 55 名患者，最小年齡 38 歲， 85 歲，平均年齡 62.69 歲，本組患者年齡段主要位于 56 36.36% ） （ 見 圖 4.1 ） 。 55 例 患 者 中 共 有 男 性 9.09%），女性 17名（30.91%）（見圖 4.2）。

36.36% ） （ 見 圖 4.1 ） 。 55 例 患 者 中 共 有 男 性09%），女性 17名（30.91%）（見圖 4.2）。圖 4.1 入組患者年齡分布

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王志成;李艷艷;徐瑩;付群穎;;進展性缺血性腦卒中和顱內(nèi)血管狹窄的相關(guān)性分析[J];中國醫(yī)藥指南;2019年02期

2 馬金河;;架成形術(shù)治療顱內(nèi)血管狹窄的療效分析[J];中外醫(yī)療;2017年35期

3 王擁軍;顱內(nèi)血管狹窄的診斷與治療[J];中華內(nèi)科雜志;2003年08期

4 郭海燕;張寶利;王小沙;;顱內(nèi)血管狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)與臨床癥狀的關(guān)系[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2009年09期

5 王煒;劉建軍;葛麗麗;;經(jīng)顱多普勒在顱內(nèi)血管狹窄診斷中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥指南;2009年08期

6 曹樹剛;葛婷婷;徐文安;趙昊;吳倩;賀軍;王建;;顱內(nèi)血管狹窄對腦梗死后進展性運動功能缺損的預(yù)測價值[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2014年03期

7 富麗娜;;顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)的護理[J];臨床合理用藥雜志;2013年21期

8 黃昊;唐芳;白琛;劉亞斌;何明杰;;128層螺旋CT體層血管成像對顱內(nèi)血管狹窄或閉塞的診斷價值分析[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2018年12期

9 周鵬;張忠璽;佘秀菊;江波蘭;;CTA、TCD診斷顱內(nèi)血管狹窄的臨床對比[J];按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué);2017年22期

10 牛永超;寇志平;;800排炫速CTA、DSA診斷顱內(nèi)血管狹窄對比分析[J];中國醫(yī)療前沿;2012年06期

相關(guān)會議論文 前2條

1 肖福順;王永利;張耐;岳樹源;張建寧;;血管內(nèi)技術(shù)治療顱內(nèi)血管狹窄[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 孫旭文;李冰;巴茂文;;顱內(nèi)血管狹窄MRA與DSA結(jié)果的比較研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 李秋;腦梗死伴有顱內(nèi)血管狹窄的患者中CYP2C19基因的相關(guān)性分析[D];吉林大學(xué);2019年

2 王小燕;頸內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄與顱內(nèi)血管狹窄的超聲診斷研究[D];蘭州大學(xué);2016年

3 劉梅;青島地區(qū)缺血性腦血管病患者顱內(nèi)血管狹窄的危險因素研究[D];青島大學(xué);2009年

本文編號：2722014