本文關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中血清Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-proBNP水平分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景缺血性腦卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)與腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙有關(guān),腦缺血導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織局部的不可逆損傷,患者發(fā)病后一般都會(huì)伴有一定程度的神經(jīng)損傷。研究顯示,頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦卒中密切相關(guān),動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生過程就是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性炎癥反應(yīng)的病理過程,較高濃度的Hcy容易激發(fā)血管氧化應(yīng)激,對(duì)患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞造成一定程度的損傷。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與脂蛋白代謝存在一定的關(guān)系,機(jī)體血漿中D-二聚體與血栓的形成和分解相關(guān),為血漿中纖維蛋白水解終產(chǎn)物,與患者血漿中纖溶水平相關(guān)。研究表明,患者的腦組織發(fā)生損傷時(shí),機(jī)體血液中的NT-pro BNP水平也會(huì)升高。目的考察機(jī)體發(fā)生缺血性腦卒中時(shí),機(jī)體中血清Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平對(duì)神經(jīng)損傷及預(yù)后的影響。通過考察缺血性腦卒中患者年齡、性別、血脂、IMT、纖維蛋白原、神經(jīng)功能缺失程度、預(yù)后評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),探討該類患者發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素,為早期缺血性腦卒中的發(fā)生和預(yù)防、治療及預(yù)后提供理論依據(jù)。方法選擇2014年1月~2016年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的123例缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象,同期選擇120例健康體檢者作為健康對(duì)照組,比較各組患者Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平,評(píng)估神經(jīng)功能缺失程度、預(yù)后評(píng)分,分析Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平與年齡、性別、血脂、IMT、纖維蛋白原、神經(jīng)功能缺失程度、預(yù)后評(píng)分相關(guān)性。結(jié)果1 AIS組TG、LDL、Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP、IMT和纖維蛋白原水平明顯高于對(duì)照組,HDL明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2不同性別、年齡患者的Hcy水平無差異性(P0.05)。不同性別、年齡患者的D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3大體積梗死組患者的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP及NIHSS評(píng)分水平明顯高于中體積梗死組(P0.05)。中體積梗死組患者的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP及NIHSS評(píng)分水平明顯高于小體積梗死組患者(P0.05)。重度組Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP及NIHSS水平明顯高于輕度組(P0.05)。預(yù)后不良組患者的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平明顯高于預(yù)后良好組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4 AIS組患者第3d的的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平及NIHSS評(píng)分明顯高于第1d、7d,14d、30d、90d,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5 Hcy與性別、年齡無相關(guān)性。D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP與性別、年齡存在相關(guān)性。Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP與HDL呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P0.05),與TG、LDL、IMT、纖維蛋白原、NIHSS評(píng)分呈現(xiàn)正相關(guān)(P0.05)。多因素Logistic回歸分析,Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP的OR值分別為7.94,3.65,3.85,6.96結(jié)論1缺血性腦卒中患者通常伴有血清的Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平增加的狀況。2 Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平有可能成為反映缺血性腦卒中患者病情變化的指標(biāo)。3 Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP水平與缺血性腦卒中的炎癥程度有關(guān),能反映患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦卒中 血脂 IMT 氧化應(yīng)激 炎癥因子 NIHSS評(píng)分 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞對(duì)照表11-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-16
• 結(jié)果16-23
• 討論23-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述 血清Hcy、D-二聚體、Hs-CRP、NT-pro BNP與缺血性腦卒中的關(guān)系41-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 附錄57-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及在校期間發(fā)表的論文58-59
• 致謝59

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